Déremboursement des médicaments : une hausse des prix constatée

Augmentation du prix des médicaments déremboursés

L’étude de la Drees s’est attaché au marché du médicament entre 2010 et 2016. En 2016, le chiffre d’affaires des médicaments vendus dans les pharmacies de ville est de 20 milliards d’euros. Les médicaments non remboursés représentent 10,7 % de ce chiffre d’affaires. Alors que le chiffre d’affaires total est en recul, celui généré par la vente de médicaments non remboursés augmente.

La Drees a relevé deux explications à cette situation

• le nombre croissant de médicaments déremboursés ;
• l’augmentation du prix des médicaments déremboursés.

Ainsi, le déremboursement des médicaments conduirait les laboratoires à augmenter leur prix de vente. Pour illustrer ce raisonnement, la Drees s’est particulièrement attardée sur l’année 2011 qui a vu un grand nombre de médicaments déremboursés. Elle constate que sur l’année 2011, l’augmentation moyenne du prix des médicaments ayant fait l’objet d’un déremboursement est de 39 %.

Quelle prise en charge des médicaments non remboursés par les complémentaires santé ?

Bien que l’Assurance maladie ne prenne plus en charge ces médicaments, il est possible d’obtenir un remboursement total ou partiel de la part de sa complémentaire santé. Cette prise en charge n’est pas automatique. Elle dépend des garanties souscrites par l’assuré.

Cette prise en charge peut prendre deux formes

• la complémentaire santé propose un forfait qui permet de rembourser tous les médicaments non remboursables par la sécurité sociale : cette prise en charge est généralement plafonné à un montant annuel qui varie selon l’offre d’assurance santé souscrite ;
• la complémentaire santé propose un forfait qui ne prend en charge que certains médicaments non remboursés spécifiques comme les pilules de 3ème génération, les médicaments contre l’ostéoporose ou encore les veinotoniques.

Dans ce dernier cas, cette prise en charge partielle entre, le plus souvent, dans le cadre d’un forfait prévention.

Certaines personnes peuvent également faire le choix de se passer de prise en charge et d’assumer seules le coût de ces médicaments déremboursés. C’est une solution qui peut s’avérer très onéreuse.

Il est donc recommandé de vérifier que sa complémentaire santé prévoit une prise en charge des médicaments non remboursés. C’est un point qui risque de devenir essentiel car le déremboursement des médicaments est en hausse constante.

Impact des déremboursements sur les coûts à la charge des patients

La décision de dérembourser certains médicaments par la Sécurité Sociale influence directement les dépenses de santé des individus. En effet, cette mesure peut entraîner une hausse significative des coûts pour les patients, en particulier pour ceux nécessitant des traitements réguliers. Pour mieux comprendre les implications des déremboursements, consultez notre article détaillé sur la prise en charge des médicaments par la Sécurité Sociale.

Face à cette augmentation des coûts, il est essentiel de se tourner vers les alternatives telles que les médicaments génériques. Ces derniers offrent une option moins coûteuse tout en garantissant une efficacité comparable aux médicaments de marque. Découvrez les avantages et le remboursement des médicaments génériques en visitant notre FAQ sur les médicaments génériques.

Choisir une assurance adaptée

Avec les récentes modifications du système de remboursement, choisir une mutuelle santé adaptée est devenu crucial. Une bonne couverture peut compenser les frais non couverts par la Sécurité Sociale. Les utilisateurs doivent évaluer les offres des mutuelles en fonction de leurs besoins spécifiques en médicaments et traitements réguliers.

Il est également judicieux de comprendre le Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR) appliqué à certains médicaments. Ce tarif définit le montant maximal remboursé par la Sécurité Sociale pour un médicament donné, influençant ainsi le remboursement total. Apprenez plus sur le TFR en visitant notre page sur le Tarif Forfaitaire de Responsabilité.

Conseils pour gérer l'augmentation des coûts des médicaments

• Demandez toujours à votre médecin si une alternative générique est disponible et appropriée pour votre traitement.
• Comparez les offres de différentes mutuelles pour trouver la couverture qui correspond le mieux à vos besoins médicaux.
• Considérez des services de pharmacie en ligne qui peuvent offrir des prix plus compétitifs sur les médicaments.