Certaines radios ne sont plus remboursées

Certaines radios ne sont plus rembourséesL'assurance maladie a décidé que certaines radios du thorax et de l'abdomen ne seront plus remboursées.

Toujours dans un soucis de réduction des dépenses de santé, l'assurance maladie a décidé que le recours à des radios du thorax et de l'abdomen n'était pas nécessaire dans plusieurs cas, soit parce que la radio paraît inutile, soit parce qu'un autre examen, notamment un scanner, est jugé plus approprié.

Si l'acte est tout de même effectué, il est à la charge du patient.

Votre mutuelle santé ne pourra donc pas rembourser non plus en complément de la sécurité sociale.

Le décret est entré en vigueur le 25 janvier dernier.

Quelles radios sont à votre charge ?

Les actes de radios du thorax ne sont plus indiqués dans les cas suivants:

  • infections des voies aériennes hautes (bronchite aigüe, bronchiolite, douleurs thoraciques)
  • hypertension artérielle
  • suivi périodique de l'insuffisance cardiaque congestive chronique et des cardiomyopathies
  • préopératoire de chirurgie non cardiothoracique chez les adultes de moins de 60 ans sans pathologie cardiopulmonaire ou avec pathologie cardio- pulmonaire stable

Les radios de l'abdomen non remboursées concernent les situations suivantes :

  • douleur abdominale
  • syndrome occlusif
  • saignement gastro-intestinal aigu
  • hématémèse, mélaena
  • pathologie vésiculaire, biliaire et pancréatique

Il va sans dire que les professionnels de santé et les patients contestent cette décision.

Les radios du thorax représentent un coût de 120 millions euros à la sécurité sociale, une goutte d'eau en comparaison avec le déficit de 23,2 milliards d'euros en 2010.

L'Importance Cruciale des Radiographies dans la Détection des AVC

Les radiographies, bien qu'elles ne soient pas directement utilisées pour diagnostiquer les AVC, jouent un rôle crucial en éliminant d'autres causes possibles de symptômes similaires.

Lorsqu'un patient se présente avec des symptômes d'AVC, les médecins doivent rapidement exclure d'autres conditions, telles que les tumeurs ou les fractures, qui pourraient imiter les signes d'un AVC. Cela est essentiel pour orienter le patient vers les examens plus spécifiques tels que l'IRM ou le scanner cérébral.

Optimisation de la prise en charge médicale

La prise en charge rapide et précise est vitale dans le cas d'un AVC. L'utilisation judicieuse de la radiographie pour exclure d'autres diagnostics peut accélérer le processus de prise de décision médicale et optimiser l'allocation des ressources médicales spécialisées.

Modalités de Remboursement des Radiographies par l'Assurance Maladie

Le remboursement des radiographies par l'Assurance Maladie varie selon le type d'examen et la justification médicale. Généralement, les radiographies réalisées dans un cadre diagnostique urgent, comme pourrait l'être une suspicion d'AVC, sont prises en charge à hauteur de 70% sur la base du tarif conventionnel.

Cependant, la patiente ou le patient doit avancer les frais et se faire rembourser ultérieurement. Il est crucial pour les patients de comprendre ces modalités pour anticiper les coûts et assurer une gestion financière adéquate de leur traitement.

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