Depuis le 25 août dernier, la nouvelle convention dentaire s’applique.Le coût pour les complémentaires santé
Selon une étude publiée récemment, le coût de cette nouvelle convention dentaire pour les complémentaires santé est estimé à 230 millions d'euros en année pleine.
Pour rappel, l'accord prévoit notamment la revalorisation des soins conservateurs (détartrage, traitement des caries, dévitalisation, etc.) et la mise en place d'un plafonnement progressif des tarifs des prothèses.
En contrepartie, la caisse nationale d'assurance maladie augmentera ses remboursements et les complémentaires santé seront appelées à participer également au financement de ces mesures.
Répartition des coûts entre l'assurance maladie et les complémentaires
L’assurance maladie a estimé le coût total de cette nouvelle convention à 613 millions d’euros sur 5 ans, dont 230 millions seront pris en charge par les organismes de complémentaires santé.
Cela représente une augmentation significative par rapport à la situation actuelle et pourrait impacter les cotisations des assurés.
Les principales mesures de la convention dentaire
- Revalorisation des soins conservateurs : Les tarifs des soins courants tels que le détartrage, le traitement des caries ou les extractions ont été revalorisés pour améliorer l'équilibre entre ces actes et les soins liés aux prothèses dentaires qui sont plus rémunérateurs pour les chirurgiens-dentistes. Cette revalorisation est assez importante puisqu’elle est de 40 à 60 % en fonction des soins.
- Plafonnement des tarifs des prothèses : Afin de limiter la facture pour les patients, un plafond est mis en place pour 70 % des actes prothétiques. L’objectif est d’aboutir, dans les années qui viennent, à une prise en charge intégrale de la plupart de ces actes par la sécurité sociale et les mutuelles dentaires.
- Amélioration de la prévention chez les jeunes : Un examen bucco-dentaire (EBD) est pris en charge à 100 % tous les ans pour les jeunes âgés de 3 à 24 ans. Auparavant, il s’agissait d’un examen tous les 3 ans. Cette mesure entre dans l’objectif du gouvernement d’une "génération sans carie".
- Création de nouveaux actes de santé bucco-dentaire : Par exemple, les personnes âgées bénéficieront d’un bilan bucco-dentaire lors de leur admission dans un Ehpad.
- Alignement des actes de la complémentaire santé solidaire sur les plafonds du 100 % Santé en dentaire.
Il ressort de ces principales mesures un effort ancré en matière de prévention, effort salué à la fois par l’assurance maladie, les organismes de complémentaires santé et les syndicats de dentistes. Par ailleurs, la Mutualité française précise que cela montre la réussite d’une négociation concertée et non d’actes imposés comme cela avait pu être le cas auparavant.
Les conséquences pour les assurés et les praticiens
Pour les patients, cette nouvelle convention dentaire devrait permettre une meilleure accessibilité aux soins dentaires grâce au plafonnement des tarifs des prothèses et à l'augmentation des remboursements de l'assurance maladie.
Toutefois, compte tenu du financement supplémentaire demandé aux complémentaires santé, il est possible que les cotisations des assurés augmentent.
Pour les chirurgiens-dentistes, cette convention vise à rééquilibrer leur activité en revalorisant les soins conservateurs et donc leur rémunération pour ces actes. Elle pourrait également inciter les praticiens à proposer davantage de prestations préventives et moins coûteuses.
Pour aller plus loin : Prévention et santé bucco-dentaire
La prévention en matière de santé bucco-dentaire est essentielle pour maintenir une bonne hygiène buccale et prévenir les maladies liées aux dents et aux gencives. Voici quelques conseils pratiques pour prendre soin de vos dents :
- Brossage des dents : Il est recommandé de se brosser les dents deux fois par jour pendant au moins deux minutes.
- Utilisation de fil dentaire : Le fil dentaire peut atteindre les zones difficiles à nettoyer avec une brosse à dents.
- Régime alimentaire équilibré : Une alimentation riche en fruits, légumes, produits laitiers et faible en sucre contribue à la santé bucco-dentaire.
- Visites régulières chez le dentiste : Il est important de consulter un dentiste au moins deux fois par an pour un nettoyage et un examen de routine.
