Limiter les frais de santé pour les personnes handicapées

La prise en charge du handicap par l’Assurance maladie

Avant de traiter la question de la complémentaire santé et du handicap, il convient de rappeler les différentes situations qui peuvent se présenter quant à la prise en charge du handicap par l’Assurance maladie.

1) La première situation concerne les adultes handicapés exerçant une activité professionnelle rémunérée en esat. Ces derniers sont affiliés au régime d'assurance maladie dont relève leur activité. Ils sont couverts pendant leur arrêt de travail et peuvent percevoir des indemnités journalières.

2) Les personnes handicapées qui n’exercent pas d’activité professionnelle rémunérée (2ème situation) peuvent demander à être admis au régime général de l’Assurance maladie selon quatre cas de figure : ayant droit, bénéficiaires de l’Allocation aux personnes handicapées (AAH), d’une pension d’invalidité, ou encore d’une pension de retraite.

3) En ce qui concerne les autres cas (3ème situation), les personnes atteintes d’un handicap peuvent être affiliées à la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) de base par leur caisse d'Assurance maladie.

Dans certains cas, les personnes handicapées peuvent bénéficier d’une prise en charge totale des frais de santé et sont exonérées du ticket modérateur.

La prise en charge à 100 % est en effet accordée aux personnes atteintes d’une maladie figurant sur la liste des affections de longue durée (ALD), aux titulaires d’une rente d’accident de travail ou de maladie professionnelle, et aux bénéficiaires d'une pension d'invalidité.

La plupart des organismes de mutuelle proposent des offres spéciales pour les personnes handicapées.

Toutefois, seulement quelques-uns d’entre eux propose des formules spécialisées dans la prise en charge des frais médicaux pour les handicapés. Ces derniers sont donc plus à même de proposer un niveau de prestations adapté.