Les médecins généralistes souhaitent augmenter les tarifs de consultation

La consultation à 31 euros au lieu de 23 euros

Le syndicat des médecins libéraux SML et le syndicat de généralistes UNOF-CSMF souhaiteraient une revalorisation du prix de la consultation à 31 euros au lieu de 23 euros.

Une demande surprenante puisque jusqu'alors, les généralistes réclamaient une augmentation de 2 euros. C’est « une provocation en réponse à la provocation » de Marisol Touraine, avouait Luc Duquesnel, le président de l’UNOF-CSMF.

Opposée à une revalorisation du tarif de la consultation, la ministre de la Santé va jusqu’à affirmer que les médecins touchent au total pas moins de 31,40 euros par acte.

Ce chiffre prend en compte les rétributions additionnelles et le remboursement partiel des charges sociales par l’Assurance maladie.

De leur côté, les principaux syndicats de médecins généralistes expliquent vouloir prendre « la ministre au mot ».

Le président de l’UNOF-CSMF a d’ailleurs déclaré : « Si en réponse à la demande de revalorisation de la consultation, on nous oppose le montant des forfaits, alors on dit “arrêtons les forfaits et passons à la consultation à 31 euros” ».

Pour faciliter l’accès aux soins, le gouvernement propose la généralisation du tiers payant. Ce système, déjà en place dans vingt-cinq autres pays européens, permet à l’assuré d’éviter d’avancer les frais médicaux. C’est l’Assurance maladie qui se chargerait de rembourser les médecins (remboursement soins).

Selon un sondage de l’institut OpinionWay (publié en septembre 2014), 95 % des médecins sont opposés à cette généralisation.

La plupart des praticiens redoutent en effet la lourdeur administrative de ce système.

Pour souscrire une mutuelle santé sans délai de carence, rendez-vous sur Adpassurances.com. Ce comparateur se présente comme l’un des plus innovants du marché. En quelques clics, l’assuré, quelle que soit sa situation professionnelle, obtiendra plusieurs devis sur mesure : complémentaire santé sénior, mutuelle medecin…

Pour aller plus loin : le remboursement des téléconsultations en France

Avec l'essor de la télémédecine, notamment accéléré par la crise sanitaire, de nombreux patients s'interrogent sur le remboursement des téléconsultations. Il est important de comprendre les conditions et les modalités de prise en charge par l'Assurance Maladie.

Conditions de remboursement

Pour bénéficier d'un remboursement, la téléconsultation doit respecter certaines règles :

• Être réalisée par un médecin conventionné
• S'inscrire dans le parcours de soins coordonnés
• Utiliser un outil de vidéotransmission sécurisé

La Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM) précise que le patient doit avoir consulté son médecin traitant en présentiel au moins une fois dans les 12 derniers mois précédant la téléconsultation.

Taux de remboursement

Le remboursement d'une téléconsultation s'effectue sur la même base qu'une consultation classique. Ainsi, l'Assurance Maladie rembourse :

• 70% du tarif conventionnel pour les patients en parcours de soins
• 30% pour ceux hors parcours de soins

Les 30% restants sont généralement pris en charge par les mutuelles ou assurances complémentaires santé, selon les contrats.

Il est à noter que certaines situations exceptionnelles, comme pendant la pandémie de COVID-19, ont pu donner lieu à un remboursement à 100% par l'Assurance Maladie. Les patients doivent rester vigilants quant aux dépassements d'honoraires, qui peuvent s'appliquer aussi en téléconsultation et ne sont pas toujours pris en charge.