Hôpital : des soins toujours plus chers qu'en clinique

Les soins restent plus chers à l'hôpital qu'en clinique

Publiée en juillet dernier, l'étude de l'Agence technique de l'information sur l'hôpital (Atih) sur les coûts hospitaliers met en lumière les différences budgétaires de prise en charge des patients entre l'hôpital public et les cliniques.

Ces deux acteurs du domaine de la santé semblent avoir une logique de prise en charge quelque peu distincte.

Quand la clinique mise uniquement sur certaines interventions, l'hôpital se veut plus généraliste.

ADP Assurances, spécialiste du comparatif mutuelle senior, détaille les points essentiels pour mieux comprendre les enjeux de cette question.

Un écart de coût pour des soins identiques

Le premier chiffre dévoilé par l'étude résume à lui seul la problématique du coût de prise en charge d'un patient.

Alors que ce coût moyen est de 1204 euros pour une clinique, il atteint 2115 euros pour l'hôpital public.

L'Atih a toutefois nuancé son propos, déclarant que "les segments d'activité des deux secteurs étaient différents".

Pourtant, à y regarder de plus près, les cliniques sont sans nul doute les mieux placées.

En chirurgie, la pose d'une prothèse de hanche simple a un coût 16 % moins élevé qu'en clinique.

Le constat est le même pour les cas plus complexes : par exemple, une intervention lourde sur l'intestin grêle et le colon est 30 % moins chère dans le privé.

On comprend mieux alors l'utilité d'un comparatif mutuelle pour s'assurer du remboursement de ses frais d'hospitalisation.

Des séjours plus longs à l'hôpital

Autre point majeur dévoilé par l'étude : les séjours à l'hôpital sont en moyenne plus longs qu'en clinique.

Dans le domaine de l'oncologie, pour une opération similaire, le secteur hospitalier garde le patient un jour de plus pour les cas les moins graves et 7 jours de plus pour une intervention complexe.

Avoir la meilleure mutuelle senior vous permettra d'être remboursé sans limitation, même si vous devez rester longtemps pour vous soigner.

C'est en obstétrique que les écarts de coût sont les moins importants.

Un accouchement sans césarienne coûte 2318 euros en clinique contre 11 % de moins dans le public.

Comment expliquer cet écart de coût ?

Selon la Fédération hospitalière de France (FHF), ces écarts s'expliquent par le fait que les hôpitaux prennent en charge des patients généralement plus gravement atteints que ceux des cliniques.

La situation des patients est bien souvent précaire, ce qui justifie la durée plus longue du séjour.

Enfin, les charges de personnel ainsi que le circuit de facturation pèsent lourd sur le budget de l'hôpital public.

Du côté du privé, la FHP-MCO (chirurgie et maternités privées) déclare que l'assurance maladie paye aux cliniques les actes facturés en moyenne 20 % à 22 % moins chers que dans les hôpitaux.
Ce facteur les encourage à être d'autant plus productives.

Impact des coûts hospitaliers sur les mutuelles santé

La différence de tarification entre hôpitaux publics et cliniques privées a des répercussions significatives sur le système de santé français, notamment sur les mutuelles santé. Ces organismes jouent un rôle crucial dans la prise en charge des frais d'hospitalisation, qui représentent une part importante de leurs dépenses.

Adaptation des offres de mutuelles

Face à ces disparités de coûts, les mutuelles santé ont dû adapter leurs offres. Certaines proposent désormais des garanties hospitalières spécifiques, particulièrement appréciées des seniors. Ces garanties couvrent :

  • Les dépassements d'honoraires
  • La chambre particulière
  • Les frais de séjour
  • Les forfaits journaliers

Le tiers payant généralisé : un allègement pour les patients

Pour faciliter l'accès aux soins hospitaliers, le tiers payant généralisé a été mis en place. Cette mesure, instaurée par le Ministère des Solidarités et de la Santé, permet aux patients de ne plus avancer les frais lors de leur hospitalisation.

Les établissements de santé, qu'ils soient publics ou privés, sont directement remboursés par l'Assurance Maladie et les complémentaires santé. Ce système contribue à réduire les inégalités d'accès aux soins, tout en simplifiant les démarches administratives pour les patients.

Cependant, il nécessite une coordination efficace entre les différents acteurs du système de santé, notamment les hôpitaux, les cliniques et les organismes payeurs.

Bien que les coûts restent plus élevés à l'hôpital qu'en clinique, les mutuelles santé et les pouvoirs publics œuvrent conjointement pour garantir un accès équitable aux soins hospitaliers pour tous les Français.

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