Remboursement total de vos frais optiques : Reste à charge et complémentaire

Optique : Remboursement intégral de lunettes et complémentaire santéLe remboursement complet de vos frais, envisagé pour 2022, comme ceux prévus par votre complémentaire santé optique, pourrait finalement être mis en place d’ici un an selon Agnès Buzyn.

Le tiers payant généralisé quant à lui apparaît actuellement comme « infaisable » pour le 1er décembre.

Quels sont les moyens de faire diminuer le prix des lunettes ou éviter de faire l'avance des frais ?

Mutuelle lunettes : des changements ?

Le projet de loi de financement de la sécurité sociale 2018 précisant les modalités de remboursement des frais complémentaires vient d’être étudié à l’Assemblée nationale.

La ministre de la santé a annoncé qu’elle souhaitait y parvenir d’ici un an en précisant qu’il s’agissait d’un enjeu crucial.

Elle signale également qu’il est préférable d’établir une concertation commune avec les principaux acteurs de la santé, pour maximiser les chances d’y aboutir.

Et de ce fait permettre un remboursement intégral d’un certain nombre de pratiques, dont les soins optiques, pour les verres simples comme les complexes.

Le tiers payant généralisé ?

La ministre de la santé a par ailleurs déclaré que le tiers payant qui devait être généralisé au 1er décembre ne pourrait pas voir le jour à cette date. En effet, selon Agnès Buzyn, cela serait « informatiquement infaisable », particulièrement pour le remboursement des médecins sur la part des complémentaires.

Elle n’oublie pas de signaler qu’elle a hérité à ce propos d’un « cadeau pas très sympathique » de la part de sa prédécesseure Marisol Touraine.

Tout en affirmant qu’elle allait travailler avec l’ensemble des professionnels pour rendre ce tiers payant généralisable à terme.

La complémentaire santé optique idéale

Dans l’attente de ces nouveautés, ADP Assurances vous offre la possibilité d’y voir plus clair, notamment en utilisant notre comparateur de mutuelles en ligne.

Notre comparateur vous permet de comparer en quelques clics plus de 200 formules complémentaires, et ainsi dénicher la meilleure solution pour votre mutuelle santé optique, en cas de renouvellement de lentilles ou pour se faire rembourser des lunettes cassées.

Vous trouverez par ailleurs sur notre site un générateur automatique offrant un modèle type de lettre de résiliation, pour résilier en toute simplicité !

Comprendre le remboursement des soins optiques

L'impact de la réforme 100% Santé sur le marché de l'optique

La réforme du 100% Santé, initiée par le gouvernement français et notamment soutenue par l'ancienne ministre de la Santé Agnès Buzyn, a profondément transformé le paysage de l'optique en France. Cette mesure, entrée pleinement en vigueur en 2021, vise à améliorer l'accès aux soins visuels pour tous les Français.

Évolution du marché et adaptation des professionnels

Depuis la mise en place du dispositif, le marché de l'optique a connu plusieurs changements notables :

  • Une augmentation de la demande pour les équipements du panier A (100% remboursés)
  • Une adaptation de l'offre des opticiens pour répondre aux nouvelles exigences
  • Une évolution des stratégies marketing des fabricants de lunettes

Les grands groupes d'optique comme Afflelou ou Optic 2000 ont dû revoir leurs gammes de produits pour intégrer des offres compatibles avec le 100% Santé, tout en maintenant une offre premium pour les consommateurs souhaitant des équipements haut de gamme.

Cette réforme a également eu un impact sur les mutuelles santé, qui ont dû ajuster leurs garanties pour s'aligner sur les nouvelles normes de remboursement. Il est important de bien comprendre le remboursement des mutuelles pour choisir la couverture la plus adaptée à ses besoins.

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Melaine LECARDONNEL
Melaine LECARDONNEL Rédactrice santé

Juriste de formation, Mélaine Lecardonnel est rédactrice web spécialisée dans les domaines de l'assurance depuis 2015. Ses connaissances juridiques et son expertise lui permettent de vulgariser avec clarté des notions complexes. Soucieuse d'apporter une information fiable et accessible, elle tente de permettre aux lecteurs de faire des choix éclairés pour protéger leur santé et leur budget.

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