Prise en charge des allergies et de la désensibilisation : remboursements et solutions en 2025

Homme allergique qui éternueOn estime qu’entre 25 et 30% de la population française est allergique.

Il peut s’agir d’allergies alimentaires, cutanées ou respiratoires.

Les réactions allergiques peuvent être plus ou moins importantes.

Il est donc parfois nécessaire d’envisager un traitement de fond afin de limiter les risques de crises d’allergies ou, tout du moins, traiter leur manifestation.

Il existe plusieurs types de traitements qui doivent s’adapter à l’allergie diagnostiquée. La prise en charge des allergies par l’assurance maladie dépend principalement du traitement suivi ainsi que de la pratique tarifaire du médecin traitant et ou de l’allergologue.

picto ce qu'il faut retenir
Ce qu'il faut retenir
  • La Sécurité sociale couvre partiellement les consultations médicales et certains traitements pour les allergies.
  • Les mutuelles peuvent compléter ces remboursements pour les traitements spécifiques (désensibilisation, antihistaminiques, etc.).
  • Les besoins varient selon les patients : bien choisir une mutuelle adaptée à vos besoins allergiques est essentiel.
  • Un contrat santé renforcé peut inclure des prestations pour des consultations spécialisées ou des tests non pris en charge par la Sécurité sociale.

Quels sont les différents types d’allergies ?

Les manifestations allergiques prennent des formes variées selon les personnes. Les allergies respiratoires, comme l'allergie aux acariens ou aux pollens, provoquent rhinites et crises d'asthme pendant la saison allergique.

Les allergies cutanées se manifestent par une dermatite atopique ou de l'urticaire lors du contact avec un allergène. Les allergies alimentaires, notamment aux fruits à coque, peuvent déclencher des réactions plus graves nécessitant une injection intramusculaire d'adrénaline en cas de choc anaphylactique.

Le venin d'hyménoptère représente aussi un risque majeur pour les personnes allergiques aux piqûres d'insectes. Pour identifier précisément ces allergies, des tests cutanés sont réalisés par un allergologue, permettant d'adapter les habitudes de vie et d'envisager une éviction de l'allergène.

Type d'Allergie Causes Courantes Symptômes
Respiratoires Pollen (rhume des foins), acariens, moisissures, poils d’animaux Éternuements, congestion nasale, écoulement nasal, toux, démangeaisons oculaires, conjonctivite
Alimentaires Arachides, fruits à coque, lait, œufs, fruits de mer, soja, blé Nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, urticaire, anaphylaxie (cas sévères)
Médicamenteuses Antibiotiques (pénicilline), anti-inflammatoires, vaccins, anesthésiques Éruptions cutanées, gonflement, démangeaisons, difficultés respiratoires, anaphylaxie (cas graves)
Cutannées (dermatites) Métaux (nickel), latex, produits cosmétiques, produits chimiques Rougeurs, démangeaisons, eczéma, gonflement, ampoules
Insectes Piqûres d’abeilles, guêpes, moustiques Douleur, gonflement au site de la piqûre, urticaire, choc anaphylactique (cas graves)
Animaux Poils de chat, chien, cheval, squames (particules de peau) Asthme, éternuements, écoulement nasal, démangeaisons oculaires
Professionnelles Farine (boulangers), poussières, produits chimiques, solvants Asthme professionnel, eczéma, rhinite
Saisonnières (pollens) Graminées, arbres (bouleau, chêne), herbacées Rhinite allergique, conjonctivite, toux, asthme
Allergies croisées Associations entre aliments et pollens (ex. pollen de bouleau et pommes ou noisettes) Démangeaisons buccales, gonflements des lèvres, inconfort digestif

Quels sont les traitements contre les allergies ?

Les antihistaminiques et les corticoïdes représentent les traitements médicamenteux les plus courants pour soulager les symptômes des allergies. Ces médicaments sont remboursés à 70% par la sécurité sociale sur prescription médicale.

La désensibilisation ou immunothérapie allergénique constitue une solution durable, particulièrement adaptée aux allergies respiratoires comme le rhume des foins. Cette méthode expose progressivement le système immunitaire à l'allergène pour développer une tolérance.

La suppression de l'exposition aux allergènes reste primordiale, qu'il s'agisse des pollens, des acariens ou des poils d'animaux. Dans certains cas, notamment lors d'une réaction allergique grave, une surveillance médicale étroite et des injections d'adrénaline peuvent s'avérer nécessaires.

Antihistaminiques ou corticoïdes ?

Face à vos symptômes allergiques, votre médecin adaptera la prescription selon leur intensité. Les antihistaminiques, disponibles sous forme de comprimés ou gouttes buvables, conviennent aux manifestations légères à modérées comme les éternuements ou le nez qui coule.

Pour les cas plus sévères ou en cas d'urgence, les corticoïdes apportent un soulagement rapide grâce à leur action anti-inflammatoire puissante. Ces médicaments nécessitent une surveillance particulière, notamment chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle.

Quel remboursement pour les consultations ?

Pour obtenir la meilleure prise en charge des allergies par l’assurance maladie et votre complémentaire santé, il est essentiel de bien suivre le parcours de soins coordonnés. Il convient donc de consulter, dans un premier temps, votre médecin traitant qui, après vous avoir examiné, déterminera si une consultation chez un allergologue ou un dermatologue est nécessaire.

Consulter un allergologue va permettre d’effectuer des analyses précises pour diagnostiquer le type d’allergies et établir le traitement le plus adapté.

La sécurité sociale rembourse 70% du montant de la consultation chez un allergologue de secteur 1. Votre complémentaire santé prend en charge les 30% restant.

Par contre, si vous consultez un allergologue de secteur 2, celui-ci peut fixer librement ses honoraires.

La sécurité sociale ne prend pas en charge les dépassements d’honoraires.

Le taux de remboursement de 70% ne s’applique que sur le tarif conventionné. Votre mutuelle peut rembourser tout ou partie des dépassements d’honoraires. Néanmoins, si vous avez souscrit un contrat responsable, cette prise en charge des dépassements d’honoraires est plafonnée.

Quelle prise en charge pour les traitements ?

Il existe 3 types de traitements pour les allergies :

  • corticoïdes et/ou antihistaminiques : ces médicaments sont remboursés par l’assurance maladie et votre complémentaire santé ;
  • immunothérapie spécifique, plus connue sous le nom de désensibilisation : ce traitement est remboursé à hauteur de 70% du tarif conventionné par la sécurité sociale. Le reste à charge peut être remboursé par votre mutuelle en fonction des garanties souscrites ;
  • traitement homéopathique : il s’agit de médicaments que l’assurance maladie considère comme ayant un service médical rendu modéré et ne rembourse donc pas. Néanmoins, de plus en plus de mutuelles proposent un forfait médecines douces qui prend en charge tout ou partie des traitements homéopathiques.

La solution de la désensibilisation

La désensibilisation s'impose comme un traitement de référence pour les personnes souffrant d'allergies chroniques. Sur prescription d'un allergologue, ce protocole permet une amélioration durable des symptômes dans 70% des cas.

Le remboursement varie selon le mode d'administration choisi. Les gouttes sublinguales sont prises en charge à 30% par la sécurité sociale, tandis que les comprimés bénéficient du même taux. Votre mutuelle peut couvrir le reste à charge selon vos garanties.

Le traitement s'étend généralement sur 3 ans, avec des rendez-vous réguliers pour ajuster les doses. Pour les allergies aux pollens, le protocole débute plusieurs mois avant la saison allergique pour une efficacité optimale.

Qui peut prescrire une désensibilisation ?

La prescription d'une désensibilisation nécessite l'expertise d'un médecin spécialisé en allergologie. Votre médecin traitant vous orientera vers un allergologue qui réalisera un bilan complet avant d'envisager ce traitement.

L'allergologue évalue votre situation à travers des tests cutanés et parfois des analyses sanguines pour identifier précisément les allergènes responsables. Cette étape est indispensable pour personnaliser le protocole de désensibilisation.

Certains pneumologues et pédiatres, formés en allergologie, peuvent également prescrire ce traitement. Le spécialiste vous suivra régulièrement pendant toute la durée du protocole pour adapter les doses et vérifier votre tolérance au traitement.

Quel est le prix d'une désensibilisation ?

Le coût d'un traitement de désensibilisation varie selon la méthode choisie et sa durée. Pour les gouttes sublinguales, comptez environ 50 euros pour 6 mois de traitement, auxquels s'ajoutent les consultations médicales hebdomadaires pendant trois mois, puis mensuelles.

Les comprimés sublinguaux représentent un investissement plus conséquent, autour de 60 euros par mois. La sécurité sociale prend en charge 30% du tarif conventionné pour les deux formes de traitement.

Une cure complète s'étend généralement sur 3 à 5 ans pour obtenir des résultats durables. Votre mutuelle peut couvrir une partie du reste à charge selon le niveau des garanties souscrites, permettant de réduire significativement le coût final du traitement.

Type de Désensibilisation Coût Estimatif Remboursement par l'Assurance Maladie Commentaires
Injections Sous-Cutanées Environ 25 € par mois Non remboursé Cette méthode a été déremboursée selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé.
Comprimés Sublinguaux Environ 60 € par mois 30% du tarif de base Le taux de remboursement a été augmenté de 15% à 30%.
Gouttes Sublinguales (APSI) Variable selon prescription 30% du tarif de base Le taux de remboursement a été réduit de 65% à 30%.

La possibilité d’un remboursement d’aliments sans gluten

Les allergies alimentaires sont de plus en plus fréquentes. Certaines personnes sont donc obligées de suivre un régime alimentaire strict et d’acheter des aliments parfois plus onéreux. C’est le cas par exemple des personnes intolérantes au gluten.

Depuis mars 2015, la sécurité sociale peut rembourser l’achat d’aliments sans gluten.

Pour cela, un protocole de soins doit être adressé par le médecin traitant au médecin conseil de la sécurité sociale. En cas d’accord, la caisse primaire d’assurance maladie délivre un accord de prise en charge valable un an. Le médecin traitant peut, par la suite, demander son renouvellement.

Le remboursement ne peut porter que sur des produits inscrits à la "Liste des Produits et Prestations Remboursables".

Ils doivent avoir une vignette avec un code LPP spécifié sur leur emballage. Le remboursement est mensuel et est plafonné à :

  • 33,54 € pour les enfants de moins de 10 ans,
  • 45,73 € pour les adultes et les enfants de plus de 10 ans.

Concrètement, l’assuré doit remplir chaque mois un formulaire remis par la sécurité sociale et y joindre les justificatifs de paiement ainsi que les vignettes LPP présentes sur les emballages des produits.

David KESLER
L’avis des experts ADP Assurances
David KESLER

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Questions fréquentes sur les allergies et de la désensibilisation

La lutte contre les allergies aux acariens commence par l'aménagement de votre chambre. Une température maintenue entre 18 et 20°C et une humidité contrôlée sous 50% permettent de réduire significativement la prolifération de ces allergènes.

L'utilisation d'une housse anti-acariens hermétique sur votre matelas et vos oreillers représente un investissement utile. Cette barrière physique limite le contact avec les allergènes pendant votre sommeil.

Pour renforcer ces mesures préventives, l'aspiration hebdomadaire de votre literie avec un appareil équipé d'un filtre HEPA s'avère particulièrement efficace. Le lavage régulier de votre linge de lit à 60°C élimine également une grande partie des acariens présents.

Une désensibilisation spécifique aux allergènes félins représente une option thérapeutique prometteuse. Cette méthode consiste en l'administration de doses progressives d'allergènes sous forme de comprimés sublinguaux ou d'injections, remboursés à 30% par la sécurité sociale.

L'approche médicamenteuse combine antihistaminiques et sprays nasaux pour soulager rapidement les symptômes. Les traitements locaux comme les gouttes oculaires apportent un confort supplémentaire lors des crises.

Des mesures pratiques permettent de réduire l'exposition aux allergènes : l'utilisation d'un purificateur d'air avec filtre HEPA, le nettoyage régulier des surfaces et le brossage du chat en extérieur.

Pour une efficacité maximale contre les allergies aux pollens, le moment du démarrage du traitement est primordial. Le protocole doit débuter trois à quatre mois avant la période de pollinisation. Pour les allergies aux graminées, un démarrage en janvier permet d'être protégé dès le printemps.

Les pollens de bouleau nécessitent quant à eux une anticipation plus importante, avec un début de traitement recommandé en septembre-octobre. Cette planification permet au système immunitaire de développer progressivement sa tolérance avant l'arrivée des premiers pollens.

Un suivi régulier avec votre allergologue permet d'adapter le protocole selon votre sensibilité et le calendrier pollinique de votre région. Cette approche personnalisée augmente significativement les chances de réussite du traitement.

Melaine LECARDONNEL
Melaine LECARDONNEL Rédactrice santé

Juriste de formation, Mélaine Lecardonnel est rédactrice web spécialisée dans les domaines de l'assurance depuis 2015. Ses connaissances juridiques et son expertise lui permettent de vulgariser avec clarté des notions complexes. Soucieuse d'apporter une information fiable et accessible, elle tente de permettre aux lecteurs de faire des choix éclairés pour protéger leur santé et leur budget.

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