Le 14 septembre 2021, le Syndicat des audioprothésistes (SDA ex-UNSAF) a publié un communiqué qui dressait un premier bilan de la réforme 100 % Santé en audiologie.Un recours massif au panier de soins 100 % Santé pour l’appareillage auditif
En 2018, seuls 41 % des 6 millions de malentendants en France étaient équipés d’un appareil auditif. La mise en place de la réforme 100 % Santé a permis à 228 800 personnes de s’équiper durant le premier semestre 2019. Mais parmi elles, seuls 29 575 bénéficiaires avaient opté d’un équipement inclus dans le panier 100 % Santé.
Les chiffres du premiers semestre 2021 sont tout autres et montrent bien l’incidence de la réforme 100 % Santé qui s’applique pleinement depuis le mois de janvier 2021.
Durant les 6 premiers mois de 2021, ce sont 383 700 bénéficiaires qui se sont équipés d’une ou plusieurs audioprothèses en France. Parmi eux, 149 500 personnes ont opté pour le panier de soins 100 % Santé et n’ont donc eu aucun reste à charge à payer.
Concrètement, les chiffres publiés par le SDA montrent une augmentation de 67 % des personnes équipées, mais surtout une augmentation de 405,49 % des bénéficiaires choisissant un équipement inclus dans le panier de soins 100 % Santé.
Ainsi, 39 % des personnes qui ont choisi de s’équiper d’un ou plusieurs appareils auditifs durant le premier semestre 2021 ont opté pour une offre 100 % Santé. Or les pouvoirs publics, lors de la mise en œuvre de cette réforme, misaient sur un taux de recours au panier de soins 100 % Santé en audiologie de l’ordre de 20 %. Cette estimation est donc largement dépassée, ce qui confirme le succès de cette réforme en matière d’audition.
Les raisons du succès du 100 % Santé en audition
Un tel recours aux appareillages auditifs peut s’expliquer par deux raisons principales :
- le frein que représentait le reste à charge pour les patients avant la réforme 100 % Santé ;
- les conséquences de la crise sanitaire qui a particulièrement touché le pays en 2020.
Des appareils auditifs plus accessibles financièrement
Avant la réforme 100 % Santé en audition, s’équiper d’un appareil auditif représentait un certain budget, raison pour laquelle de nombreuses personnes malentendantes préféraient s’en passer.
En effet, le remboursement par la sécurité sociale était minime. Quant à la prise en charge par les complémentaires santé, cela dépendait du niveau de garanties souscrites. Les personnes les plus modestes n’avaient pas toujours les moyens de souscrire une mutuelle audition avec des garanties fortes.
En permettant de bénéficier d’un reste à charge zéro pour les appareils auditifs inclus dans le panier de soins 100 % Santé, les pouvoirs publics ont ainsi permis aux personnes les plus modestes de pouvoir s’équiper sans que cela impacte leur budget.
L’incidence de la pandémie de la Covid-19
Les chiffres spectaculaires enregistrés durant le premier semestre 2021 peuvent également s’expliquer par les conséquences de la crise sanitaire qui ont été particulièrement importantes en 2020 :
- un renoncement aux soins a été enregistré en 2020, notamment pour les actes et les équipements considérés comme non-essentiels : on assiste donc en 2021 à un rattrapage des soins. Les appareils auditifs sont donc concernés ;
- le port du masque généralisé a rendu impossible la lecture sur les lèvres pour les personnes malentendantes qui se retournent donc maintenant vers des audioprothèses.
Pour aller plus loin : rappel sur la réforme 100 % Santé en audition
La réforme 100 % Santé a mis en place deux paniers de soins pour les appareillages auditifs :
- un panier de soins 100 % Santé qui permet au bénéficiaire de n’avoir aucun reste à charge. Ce panier de soins comprend des appareils auditifs de qualité, notamment des dispositifs intra auriculaires, qui font preuve d’une plus grande discrétion. Les audioprothèses proposées dans ce panier de soins 100 % Santé ne pourront pas dépasser un prix de vente de 950 € ;
- un panier de soins à tarifs libres comprenant des appareils auditifs plus techniques et plus esthétiques et dont la prise en charge totale (remboursement de la sécurité sociale et celui de la complémentaire santé) ne peut pas être supérieure à 1 700 euros par oreille.
