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Comment fonctionne le remboursement des soins de santé lors d'une grossesse ?

Question d’un(e) assuré(e)

Je viens d’apprendre que je suis enceinte et j’ai mille questions en tête. Parmi elles, je me demande comment vont se passer les remboursements de mes soins de santé.

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L'arrivée d'un enfant est une période excitante et pleine de changements pour les femmes enceintes. Parmi ces nombreux changements, la gestion des frais médicaux peut devenir assez complexe. Comprendre comment fonctionne le remboursement des soins de santé pendant cette période est crucial pour éviter les surprises désagréables.

Qu'est-ce que l'assurance maternité et que couvre-t-elle ?

L'assurance maternité fait partie du régime général de sécurité sociale. Elle vise à couvrir une partie des dépenses de santé des femmes enceintes, notamment les frais médicaux associés à la grossesse.

Les principales dépenses de santé couvertes par l'assurance maternité incluent :

  • les consultations prénatales et postnatales ;
  • les échographies obligatoires ;
  • les examens biologiques ;
  • les soins hospitaliers pendant l'accouchement ;
  • les cours de préparation à la naissance.

Quels sont les examens obligatoires remboursés ?

Durant la grossesse, plusieurs examens obligatoires doivent être effectués pour surveiller la santé de la mère et du bébé. Ces examens sont intégralement pris en charge par la sécurité sociale. Voici les principaux :

  • la prise de sang mensuelle pour la recherche d'anticorps irréguliers anti-érythrocytaires RAI) et, selon les mois, pour d’autres recherches ;
  • trois échographies (une par trimestre)
  • des dépistages variés (diabète gestationnel, toxoplasmose, rubéole)

Quelle prise en charge pour les hospitalisations ?

L’hospitalisation pour l’accouchement est entièrement prise en charge par la sécurité sociale. Toutefois si la jeune maman désire une chambre particulière, elle devra vérifier auprès de sa mutuelle maternité si celle-ci est prise en charge. En effet, cette demande ne rentre pas dans le cadre du remboursement à 100 % de l’assurance maternité du régime général.

N’hésitez pas également à consulter votre tableau de garanties. Certaines complémentaires santé peuvent verser une prime de naissance à leurs assurées.

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