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Les lentilles sont-elles incluses dans le 100 % Santé ?

Question d’un(e) assuré(e)

Je voudrais mettre des lentilles au lieu de porter des lunettes. Mais je m’inquiète du coût et du remboursement. Est-ce que les lentilles entrent dans le dispositif 100 % Santé en optique ?

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Depuis le 1er janvier 2020, la réforme du 100 % Santé est entrée en vigueur pour l'optique. Grâce à ce dispositif, il est possible de s'équiper de lunettes de vue sans reste à charge à condition de choisir des montures et des verres de la gamme "100 % Santé" (classe A). Mais qu'en est-il pour les lentilles de contact ? Sont-elles également concernées par cette réforme ?

Malheureusement, la réponse est non. Le 100 % Santé couvre uniquement les lunettes de vue (montures et verres) mais pas les lentilles, qu'elles soient journalières, bimensuelles ou mensuelles. Aucun équipement en lentilles, même les plus basiques, n'est pris en charge intégralement par la sécurité sociale et les mutuelles dans le cadre de ce dispositif.

Si vous portez des lentilles, vous devrez donc continuer à régler un reste à charge, y compris si vous avez une complémentaire santé. Le montant remboursé dépendra du niveau de garantie que vous avez souscrit auprès de votre mutuelle (forfait annuel de 50€, 100€, 200€ ou plus).

A savoir : le taux de remboursement de la sécurité sociale est de 60 % du tarif conventionnel.

Pourquoi les lentilles sont-elles exclues du 100 % Santé ?

Lors des négociations avec les professionnels de l'optique, le gouvernement a décidé de concentrer le dispositif 100 % Santé sur les lunettes de vue car il s'agit de l'équipement le plus courant et indispensable pour corriger la vue. Intégrer également les lentilles aurait représenté un coût trop important.

De plus, le port des lentilles est souvent considéré comme un choix personnel lié au confort ou à l'esthétique, plus que comme une nécessité médicale, contrairement aux lunettes. C'est pourquoi leur remboursement n'a pas été jugé prioritaire dans le cadre de cette réforme.

Comment réduire le coût des lentilles ?

Si vous souhaitez limiter votre budget lentilles, vous pouvez :

  • Souscrire une mutuelle santé proposant un bon forfait annuel pour les lentilles (au moins 100€ ou 200€ par an)
  • Commander vos lentilles en ligne chez des opticiens qui pratiquent des tarifs jusqu'à 50% moins élevés que ceux des magasins physiques
  • Acheter vos lentilles en plus grande quantité (6 mois ou 1 an) pour obtenir des tarifs dégressifs
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