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Quel remboursement pour les piles auditives ?

Question d’un(e) assuré(e)

Je vais m’équiper d’un appareil auditif. Je sais que les audioprothèses nécessitent un certain nombre de piles par an. Est-ce que ces dernières sont prises en charge par la sécurité sociale ou la complémentaire santé ?

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Les piles pour les aides auditives sont remboursées par la sécurité sociale. Mais les modalités de remboursement ont récemment changé. Auparavant, la prise en charge des piles était incluse dans le remboursement des frais d’entretien des audioprothèses. Ce n’est plus le cas actuellement.

Depuis 2019, la sécurité sociale prend en charge les piles des appareils auditifs dans le cadre d’un remboursement forfaitaire annuel. Cela signifie que cette prise en charge est soumise à un plafond. Celui-ci varie en fonction des piles nécessaires au fonctionnement de l’aide auditive.

Par exemple, un assuré ayant besoin de piles sans mercure 10 pour son audioprothèse pourra être remboursé de 10 paquets de 6 piles par an alors que le plafond de remboursement est de 3 paquets de 6 piles pour les piles sans mercure 675.

Ces plafonds ont été calculés en fonction de la capacité de chaque modèle de piles et doivent couvrir les besoins normaux d’un assuré équipé d’un appareil auditif. Si celui-ci possède deux audioprothèses, le plafond est doublé.

Quel est le montant de la prise en charge des piles d’audioprothèses par la sécurité sociale ?

Le remboursement des piles pour les appareils auditifs par la sécurité sociale est à hauteur de 60 % du tarif conventionnel. La complémentaire santé prend généralement en charge le ticket modérateur. L’assuré n’a donc rien à payer pour le renouvellement des piles.

Dans la plupart des cas, l’audioprothésiste effectue le tiers payant et se fera donc rembourser lui-même par la sécurité sociale et l’organisme de complémentaire santé, permettant ainsi à l’assuré de n’avancer aucun frais.

Un remboursement différent selon le type de pile auditive

Vous êtes porteur d’aides auditives ? Depuis le 1er janvier 2019, les aides pour les piles auditives ont changé. Le remboursement de la sécurité sociale diffère selon le type de piles.

La base de remboursement reste la même, à savoir 60% du tarif conventionnel est pris en charge par l’assurance maladie. Le remboursement des piles auditives par la sécurité sociale est calculé sur la base de 1,50 euros par plaquette de piles peu importe le prix de la plaquette.

La somme restante peut être prise en charge par votre mutuelle. Parfois, la mutuelle demande une facture de vos équipements auditifs.

Le remboursement des piles pour implants cochléaires

Les piles pour implants cochléaires bénéficient aussi d’une prise en charge par l’assurance maladie à condition de présenter un justificatif de dépense.

Le montant du remboursement est fixé sur la base d'une allocation forfaitaire annuelle déterminée par la La liste des Produits et Prestations LPP, à 120 euros par appareil.

Quel que soit le type d’appareil ou d’aides auditives, assurez-vous d’avoir bien envoyé votre feuille de soin pour vous faire rembourser par la sécurité sociale et ensuite par votre mutuelle.

Audioprothèses et 100 % Santé

Avec la réforme Audioprothèse et 100 % Santé, l’audioprothésiste doit délivrer un devis mentionnant au moins un équipement éligible au remboursement intégral par la sécurité sociale et la complémentaire santé. Cette obligation porte sur chacune des oreilles si le patient doit être équipé de deux appareils auditifs. Il n’ y a plus d’excuse pour choisir son appareil auditif !

Une bonne audition est indispensable pour préserver une vie sociale confortable. Les prothèses auditives se font maintenant discrètes et de plus en plus performantes. La sécurité sociale prend la plupart du temps une bonne partie de votre appareil auditif.

Pour vous assurer le meilleur remboursement de vos appareils auditifs, il est intéressant de regarder les garanties proposées par votre mutuelle et de les comparer avec une autre complémentaire santé à minima, afin de trouver la meilleure mutuelle audioprothèses.

Remboursement des piles auditives par les mutuelles

Depuis janvier 2019, la prise en charge se fait par type de piles. Les piles sont remboursées à hauteur de 60% par la sécurité sociale et la mutuelle 40%.

Les piles doivent être changées une fois tous les quinze jours, ou toutes les semaines, selon l’usage que vous faites de vos appareils auditifs. Selon la classe de la pile (10, 312, 13, 675), le remboursement est limité à un certain nombre limite de paquets par année et appareil auditif.

Les produits d’entretien des appareils auditifs restent en revanche à votre charge.

Quel remboursement pour les piles auditives ?

  • Les piles auditives sont intégralement remboursées (60% par la sécurité sociale et 40% par la mutuelle) dans la limite d’un certain nombre de paquets par année et par appareil.
  • Pour les piles auditives de classe 10, le remboursement est limité à 10 paquets par année par appareil auditif.
  • Pour les piles de classe 312, le remboursement est fixé à 7 paquets par année par appareil auditif.
  • La prise en charge est limitée à 5 paquets par an par appareil pour les piles de classe 13
  • Enfin, les piles auditives 675 profitent d’un remboursement à hauteur de 3 paquets par an et par appareil.

Est-ce que la CPAM rembourse les piles auditives ?

La CPAM rembourse les piles auditives à hauteur de 60 % du tarif conventionnel, néanmoins la part de remboursement dépend du type de piles et reste limité à un certain nombre de paquets par année.

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