Les garanties présentes dans chaque module de April Santé Mix
Hospitalisation
Le module Hospitalisation distingue les séjours en Médecine, Chirurgie, Hospitalisation à domicile et maternité des séjours en soins de suite, en psychiatrie, de réadaptation, de rééducation et assimilés.
Pour les premiers, la prise en charge des frais de séjour et du forfait hospitalier correspond aux frais réels pour tous les niveaux de garanties. Pour les seconds, le taux de remboursement est de 100 %.
A partir du niveau 2 de garanties, la prise en charge de la chambre particulière, des frais d’accompagnant et des frais de confort est incluse. Le remboursement de la chambre particulière est compris entre 40 et 130 € par jour selon le niveau de garanties souscrit. Celui des frais d’accompagnant et de confort varie entre 20 et 60 € par jour.
La prise en charge des dépassements d’honoraires peut aller jusqu’à 300 % (niveau 6), voire même 400 % (niveau 7).
Frais de santé
Ce module comprend les garanties relatives aux :
- frais médicaux (consultations, analyses, transport…) ;
- médicaments remboursés par le régime obligatoire ;
- dépenses médicales effectués à l’étranger et prises en charge par l’Assurance maladie ;
- médecines naturelles (à partir du niveau 2) : un bonus de fidélité est appliqué au bout de 2 et 4 ans de souscription. Il permet d’obtenir une prise en charge pouvant aller jusqu’à 240 € (niveau 6) ou 400 € (niveau 7) ;
- prothèses orthopédiques ;
- prothèses auditives ;
- soins dentaires ;
- équipements d’optique ;
- actes de chirurgie liés à l’œil.
Les garanties proposées pour les soins dentaires, l’optique et les prothèses auditives prennent en compte la réforme du Reste à charge zéro.
Renfort
Le module Renfort offre le choix entre des garanties complémentaires à destination des seniors ou des familles :
- le module Renfort seniors permet une meilleure prise en charge des prothèses auditives ainsi que le remboursement des cures thermales, des frais dentaires et des médicaments prescrits non remboursés par la sécurité sociale ;
- le module Renfort famille améliore la prise en charge de l’orthodontie, prévoit le versement d’un forfait en cas de naissance ou d’adoption et permet le remboursement des frais dentaires et des médicaments prescrits non remboursés par la sécurité sociale.
Des garanties évolutives dans le temps
La complémentaire santé April Mix récompense la fidélité de ses adhérents grâce à des bonus automatiques qui enrichissent les garanties au fil du temps. Après deux années d'adhésion, les remboursements augmentent significativement sur plusieurs postes essentiels.
Les médecines naturelles bénéficient d'une majoration pouvant atteindre 60 € par an. Le forfait optique s'accroît de 50 € annuels, tandis que les prothèses auditives et l'orthodontie profitent d'une revalorisation grâce à la souscription d'un renfort.
Ces avantages sont à nouveau bonifiés après quatre ans d'adhésion, permettant aux assurés de disposer d'une couverture renforcée sans modification de leur cotisation. Cette évolution progressive des garanties s'applique à tous les niveaux de couverture, du plus économique au plus complet.
Les avantages exclusifs de l'offre April Mix
| Avantages | Description |
| Un réseau de soins performant | - Accès à plus de 19 000 professionnels de santé partenaires Kalixia
- Tarifs négociés avec jusqu'à 40% de réduction sur les équipements
- Tiers payant systématique (pas d'avance de frais)
- Réductions exclusives chez les opticiens, audioprothésistes et ostéopathes |
| Des services digitaux innovants | - Service de téléconsultation médicale gratuit 7j/7
- Prise de rendez-vous en ligne avec des spécialistes
- Consultation de médecins généralistes et spécialistes en visioconférence
- Application mobile pour gérer ses services santé |
| Un espace assuré personnel | - Consultation des remboursements en temps réel
- Téléchargement des documents contractuels
- Géolocalisation des professionnels de santé partenaires
- Demande de prise en charge hospitalière en ligne |
