Une prise en charge adaptée aux besoins des indépendants
Le statut des TNS est spécifique et nécessite des garanties qui prennent en compte les besoins des travailleurs non-salariés mais également leurs contraintes budgétaires. Avec la mutuelle Santé April, les garanties proposées offrent une prise en charge optimale des dépenses de santé.
6 niveaux de garanties
Les garanties de cette mutuelle TNS sont déclinées en 6 niveaux afin de proposer une couverture santé pour les indépendants qui ont un budget relativement serré et pour ceux qui sont à la recherche d’une prise en charge premium.
Parmi les différentes garanties inclues dans cette complémentaire santé, on peut citer
- la prise en charge des dépassements d’honoraires pouvant aller jusqu’à 500 % ;
- le remboursement de la chambre particulière pour un montant maximal de 140 € par jour ;
- un forfait de 420 € pour le remboursement d’une paire de lunettes tous les deux ans avec des verres simples, et 700 € si les verres sont complexes ;
- la prise en charge des lentilles prescrites même si elles ne sont pas remboursées par l’Assurance maladie ;
- un forfait dentaire d’un montant maximal de 1 650 € pour les dépenses qui ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale (comme les implants par exemple) et un remboursement des prothèses dentaires et des soins d’orthodontie pouvant aller jusqu’à 550 % ;
- un forfait pour le sevrage tabagique de 10 à 60 € ;
- la prise en charge des médecines naturelles.
Une surcomplémentaire
Pour obtenir une prise en charge plus importante en cas de consultation chez un professionnel de santé qui n’est pas adhérent au CAS (contrat d’accès aux soins) ou à l’OPTAM (option de pratique tarifaire maitrisée), il est possible de souscrire une surcomplémentaire qui permet d’aligner la prise en charge à celle des consultations auprès des médecins adhérents.
Les points forts de l’assurance Santé PRO April
Cette mutuelle TNS présente de multiples avantages parmi lesquels on peut citer
- le tiers-payant qui dispense les assurés d’avancer les frais auprès d’un réseau de professionnels de santé ;
- des remboursements réalisés dans un délai de 24 heures lorsque le tiers-payant n’est pas possible ;
- des tarifs négociés auprès de partenaires notamment pour les paires de lunettes (monture + verres) ;
- l’application du dispositif Madelin permettant de déduire les cotisations du revenu imposable ;
- l’accès à un service de télémédecine pour offrir une solution alternative en cas de désert médical ou de rendez-vous dans un délai très long : les téléconsultations sont effectuées soit par téléphone, message écrit ou vidéo. Elles peuvent avoir lieu à différents stades : préparer son rendez-vous avec son médecin (ou éviter un rendez-vous inutile), effectuer une consultation, expliquer le traitement prescrit par son médecin, etc.
