Cegema Santé Optimale : une assurance santé complète et équilibrée pour tous

Fondée en 1990, Cegema s'est imposée comme un acteur majeur de l'assurance santé grâce à sa certification ISO 9001 et son expertise en gestion des régimes obligatoires. Cette filiale du groupe Kereis se distingue par sa capacité à proposer des solutions adaptées aux besoins spécifiques de chaque assuré.

La mutuelle santé Cegema accompagne plus de 120 000 bénéficiaires avec des contrats responsables conformes aux dernières réglementations. Son centre de gestion assure un traitement rapide des demandes de remboursement, tandis que son réseau de partenaires facilite l'accès aux soins via le tiers-payant.

7 niveaux de garanties pour une protection optimale

Les remboursements s'échelonnent de manière progressive selon le niveau choisi, avec une prise en charge à 100% dès le premier niveau Eco pour l'hospitalisation. La couverture des soins courants atteint 300% de la base de remboursement au niveau 300, tandis que les consultations spécialistes sont remboursées jusqu'à 300%.

La couverture dentaire offre une prise en charge complète, avec des remboursements pouvant atteindre 300% de la base Sécurité sociale pour les prothèses et 300% pour les soins conservateurs (détartrage, plombage, dévitalisation). Les implants dentaires et l'orthodontie adulte bénéficient d'un forfait annuel de 300€.

En optique, la formule 300 propose jusqu'à 700€ tous les 2 ans pour les équipements (monture + verres très complexes), 300€ par an pour les lentilles et un forfait de 300€ par œil pour la chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie).

Ces garanties s'inscrivent dans le cadre du 100% santé, permettant l'accès à un large choix d'équipements sans reste à charge sur les paniers de soins conventionnés.

Exemples de remboursements Cegema Santé Optimale

Les atouts de votre mutuelle Cegema Santé Optimale

Votre espace client Cegema vous donne accès au réseau Carte Blanche, permettant le tiers payant chez plus de 180 000 professionnels de santé partenaires. Les services d'assistance inclus couvrent l'aide à domicile et le portage de repas en cas d'hospitalisation.

Une gestion de la qualité certifié ISO 9001 garantit le traitement rapide de vos demandes par des collaborateurs experts. La mutuelle propose également des solutions d'hospitalisation à domicile avec une prise en charge optimisée dès le premier niveau.

Les renforts optionnels s'adaptent à vos besoins en santé spécifiques, sans délai de carence pour la majorité des prestations. Le savoir-faire de Cegema se traduit par une gestion personnalisée de votre dossier et un accompagnement sur-mesure tout au long de votre contrat.

Résumé des avantages du contrat Cegema Optimale

Quels sont les services disponibles pour les assurés Cegema santé ?

En tant que leader de l'assurance santé, Cegema met à disposition de ses assurés une gamme complète de services innovants pour simplifier leur parcours de soins et optimiser leur couverture santé. Du réseau de professionnels partenaires aux outils digitaux, découvrez les principaux avantages dont vous bénéficiez :

• Accès à plus de 3000 opticiens partenaires proposant des tarifs négociés jusqu'à -40% sur les verres de marque.
• Plateforme médicale joignable 24h/24 et 7j/7 pour obtenir un avis médical ou organiser une consultation à domicile.
• Accompagnement personnalisé avec un coach santé pour la prévention des risques cardiovasculaires et le suivi nutritionnel.
• Remboursements sous 48h grâce à la télétransmission automatique avec tous les régimes obligatoires d'assurance maladie.
• Service de géolocalisation des professionnels de santé partenaires via l'application mobile dédiée aux adhérents.
• Prise en charge des frais de transport et d'hébergement pour les proches en cas d'hospitalisation longue durée.