Avantages de la formule Smam Equilibre Santé

  • Aucun délai d'attente, aucun questionnaire de santé, aucune limite d'âge
  • Réductions pour les familles et les couples
  • Bonus fidélité pour les soins Optique et Dentaire
  • Tiers-payant national, assistance complète, protection juridique médicale

Une mutuelle adaptée à vos besoins

SMAM Équilibre Santé est une mutuelle santé qui propose trois niveaux de garanties (125, 150, 200) permettant à chacun de trouver la couverture adaptée à ses besoins et son budget. Particulièrement attractive pour les familles et les seniors, cette mutuelle se distingue par son système innovant de bonus fidélité et ses prestations complètes.

Des garanties essentielles renforcées

En matière d'hospitalisation, SMAM Équilibre Santé assure une protection optimale avec :

  • La prise en charge des frais de séjour à 100% en établissements conventionnés
  • Une couverture des honoraires chirurgicaux jusqu'à 175% après 6 mois d'adhésion
  • Le remboursement de la chambre particulière jusqu'à 65€/jour en durée illimitée selon la formule

Pour les soins courants, les consultations chez les généralistes et spécialistes sont couvertes jusqu'à 175% après 6 mois, incluant les actes techniques médicaux jusqu'à 150%. Les analyses et les soins dispensés par les auxiliaires médicaux bénéficient également d'une prise en charge pouvant atteindre 150%.

Des plus qui font la différence

L'offre se démarque particulièrement par son approche des médecines douces. Un forfait annuel allant jusqu'à 100€ est prévu pour l'ostéopathie, l'étiopathie, la chiropractie, l'acupuncture, l'homéopathie et la pédicure, avec une prise en charge de 25€ par consultation.

Le système de bonus fidélité constitue un avantage majeur avec des améliorations progressives :

  • En optique : augmentation graduelle des forfaits monture et verres
  • En dentaire : majoration des remboursements jusqu'à 275% en 4ème année

Un engagement fort pour la prévention

SMAM Équilibre Santé démontre son engagement en matière de prévention à travers :

  • La prise en charge des 13 actes de prévention obligatoires
  • Un forfait prévention de 100€/an pour les actes non remboursés par la Sécurité sociale
  • Un accompagnement personnalisé via le service MédecinDirect

Des services complémentaires essentiels

Au-delà des remboursements de soins, la mutuelle enrichit son offre avec des services complémentaires précieux. La garantie inclut une assistance renforcée en cas d'hospitalisation et une protection juridique médicale pouvant aller jusqu'à 20 000€. Une garantie d'exonération des cotisations est également prévue en cas de coup dur.

Une protection étendue avec des options sur-mesure

Pour une protection encore plus complète, SMAM Équilibre Santé propose des garanties optionnelles adaptées aux besoins de chacun. Ces options comprennent une assurance individuelle accident avec capital décès, une allocation obsèques et un service de rapatriement de corps en terre d'origine. Une protection scolaire et extra-scolaire est également disponible pour les enfants.