Guide santé pratique des mutuelles
Choisissez plus facilement votre assurance santé
Comparer les mutuelles n'est pas une forcément une démarche facile à effectuer, tout dépend votre connaissance du domaine de l'assurance santé.
Il est important de bien comprendre certains principes, comme le mode de calcul des remboursements en pourcentage de la base de la sécurité sociale, les modalité de résiliation d'une mutuelle ou les aides qu'il est possible d'obtenir pour financer une partie des cotisations.
De plus, une prothèse dentaire ne sera pas prise en compte de la même façon d'une paire de lunettes ou qu'une hospitalisation.
Pour souscrire votre garantie santé en ayant toutes les informations, vous trouverez ci-dessous le guide pratique en fonction de vos besoins.
La réforme 100% Santé va modifier la prise en charge de la part de l'assurance maladie et des complémentaires santé sur les postes optiques, dentaires et audioprothèses. Quel sera votre reste à charge ?
Depuis la pandémie de la Covid 19, l'essor de la téléconsultation ne se dément pas. A qui s'adresse la médecine à distance et comment être remboursé par la sécurité sociale et sa mutuelle ?
Les compagnies se doivent de respecter le cahier des charges des contrats dits responsables afin de ne pas subir une taxation pénalisante. Quelles sont les nouvelles obligations en mutuelle santé ?
La sécurité sociale intervient peu sur les remboursements optiques, un forfait optique est indispensable pour bénéficiez d'une bonne participation.
Les frais dentaires sont parmi les plus onéreux, surtout ce qui concerne les prothèses dentaires et l'orthodontie des enfants. Comme être bien remboursé ?
A quoi correspond 150% ? Qu'est-ce-que le tiers-payant ? Comment être remboursé au plus vite ? Autant de questions importantes dont vous devez connaitre les réponses.
Selon votre profession vous bénéficiez d'une caisse de protection sociale différente. Et cela a une incidence sur les services à votre disposition et le niveau de remboursement auquel vous avez le droit.
Le plafond mensuel de la sécurité sociale, PMSS, est une critère de calcul pour plusieurs prestations sociales mais également pour le remboursement des mutuelles d'entreprise.
Votre mutuelle vous coute trop chère mais vous ne pouvez pas bénéficier de la CMU malgré des revenus faibles ? Vous êtes surement éligible à l'ACS, l'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé.
Depuis le 1er novembre 2019 la CMU-C et l'ACS ont fusionné pour donné naissance à la complémentaire santé solidaire afin d'aider les assurés modestes à bénéficier d'une couverture mutuelle à moindre coût.
Vous venez de trouver votre nouvelle garantie santé mais vous ne savez pas comment résilier celle que vous avez actuellement ? En fonction du motif, la résiliation n'est pas la même.
Comment l'Assurance Maladie et les mutuelles remboursent les frais de transport médical ? Qu'est-ce-que la franchise médicale, les différences entre les services de taxi, VSL et ambulance, et comment demander un bon de transport ?
Vous pensez peut-être que la sécurité sociale est suffisante pour certains soins mais elle se désengage de plus en plus des remboursements, même des soins quotidiens classiques.
L'assurance possède son jargon comme toute profession, et notamment le domaine de l'assurance santé. Voici les définitions des principaux termes que vous retrouverez dans les contrats.
Choisir son professionnel de santé directement en ligne est un service fourni par l'assurance maladie via son site Ameli.fr. Il évite les mauvaises surprises en terme d'horaires ou de tarifs pratiqués.
La consultation d'un psy n'est plus un tabou dans notre société moderne. Environ 30% des français ont consulté un psychiatre ou psychologue au cours de leur vie. Comment ont-ils été remboursés ?
Que ce soit une radiographie, un IRM, une échographie ou un scanner, les actes d'imagerie sont très onéreux. Bien choisir sa mutuelle permet d'éviter de lourdes factures
Quel remboursement pour l'imagerie médicale de la part des mutuelles ?
Internet fait gagner du temps sur toutes les démarches administratives. Adhérer en ligne à une assurance santé permet de comparer gratuitement de nombreuses mutuelles de chez soi.
Pour de multiples raisons il est parfois nécessaire de souscrire une garantie avec un effet immédiat. Dans ce cas, la mutuelle choisie doit être sans délai d'attente pour débuter aussitôt.
Si pour la majorité des français faire l'avance d'une consultation de médecin n'est pas un soucis, avancer les frais d'une prothèse dentaire ou d'un dépassement d'honoraires à l'hôpital est plus problématique.
Le dossier médicale partagé est un dispositif qui permet l'échange des données de santé d'un patient de manière sécurisé et simple. Comment créer son DMP ? Qui peut accéder aux données du patient ?
Les besoins de santé évoluent avec l'âge et les différents évènements de la vie. Il est important de comparer régulièrement ses garanties de santé et vérifier que la cotisation est toujours dans la moyenne du marché.
Auparavant, afin de résilier son contrat d'assurance santé il était nécessaire d'attendre l'échéance anniversaire, et donc de continuer à payer une mutuelle qui ne correspond plus à nos besoins ou à notre budget. Il est maintenant possible de changer de contrat plus facilement.
Beaucoup se posent la question de la différence entre un contrat de mutuelle et d'assurance santé. Si les garanties sont souvent identiques, le statut des 2 entités n'est pas le même.