Comment résilier ma mutuelle individuelle pour une mutuelle d'entreprise obligatoire ?

La loi ANI a rendu obligatoire les mutuelles d’entreprise pour les salariés. Ces derniers ont donc la possibilité de résilier leur mutuelle individuelle sans attendre la date d’échéance lorsqu’ils viennent de signer un nouveau contrat de travail et donc de souscrire une mutuelle d’entreprise.

C’est un motif légitime de résiliation qui ne peut pas faire l’objet d’un refus de la part de l’ancienne complémentaire santé.

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Ce qu'il faut retenir
  • La résiliation d'une mutuelle individuelle pour une mutuelle d'entreprise obligatoire est possible à tout moment sans délai ni pénalité.
  • La demande de résiliation doit être accompagnée d'une lettre recommandée et d'un justificatif d'adhésion à la mutuelle obligatoire.
  • Le remboursement des cotisations déjà versées est obligatoire sous 30 jours pour la période non couverte.
  • Une surcomplémentaire santé est préférable à une double mutuelle pour optimiser sa couverture sans payer deux fois les mêmes garanties.

Les modalités de résiliation d’une complémentaire santé suite à la souscription d’une mutuelle d’entreprise

La résiliation de son assurance santé individuelle doit se faire par écrit, de préférence par lettre recommandée avec accusé de réception. Ce courrier doit mentionner les raisons de la résiliation, à savoir l’adhésion obligatoire à la mutuelle de l’entreprise.

Une pièce justificative doit être jointe à cette lettre afin de prouver l’existence de ce contrat collectif auprès de son ancien assureur.

Aucun délai n’est à respecter. La résiliation peut intervenir à tout moment après la souscription de la mutuelle d’entreprise. Il n’est pas nécessaire d’attendre la date anniversaire du contrat d’assurance santé individuel pour le résilier.

L’adhésion à un contrat de groupe obligatoire est une des situations dans lesquelles il est possible de procéder à une résiliation hors échéance.

La mutuelle individuelle n’a pas le droit de refuser cette demande de résiliation. Elle a l’obligation de procéder au remboursement des cotisations déjà versées pour la période qui reste à courir jusqu’à la date d’échéance.

Qui doit résilier l’ancienne mutuelle ?

La responsabilité de la résiliation varie selon votre situation.

  • Pour une mutuelle collective, votre employeur se charge automatiquement des démarches nécessaires auprès de l'organisme assureur.
     
  • Dans le cas d'un contrat individuel, vous devez effectuer vous-même la démarche par écrit. Un courrier recommandé avec accusé de réception, accompagné d'une attestation de votre employeur prouvant votre adhésion à la nouvelle complémentaire santé, suffit pour formaliser votre demande.
     
  • Les ayants droit bénéficiant du régime collectif de votre entreprise peuvent également mettre fin à leur contrat personnel en suivant la même procédure.

Conserver sa mutuelle individuelle en même temps que sa mutuelle d’entreprise : bonne ou mauvaise idée ?

Lorsque la mutuelle d’entreprise choisie par l’employeur offre une prise en charge moins avantageuse que sa complémentaire santé individuelle, il est légitime de s’interroger sur l’opportunité de la conserver ou de la résilier.

La résiliation de sa complémentaire santé individuelle n’est pas obligatoire à la suite de la souscription d’une mutuelle d’entreprise. Mais ces deux contrats vont faire doublons car les garanties de base ne peuvent pas s’appliquer deux fois.

L’assuré va donc payer deux cotisations pour ne réellement utiliser qu’une seule mutuelle.

Deux solutions permettent d’améliorer la couverture santé d’un salarié

  • souscrire des renforts de garanties auprès de la mutuelle d’entreprise ;
  • souscrire une surcomplémentaire qui ne viendra pas en doublon comme une simple mutuelle, mais qui complètera la prise en charge de la mutuelle d’entreprise. On parle aussi de mutuelle de 3ème niveau.

Double mutuelle : quels sont vos droits ?

La conservation simultanée d'une mutuelle individuelle et d'une mutuelle d'entreprise reste possible légalement. Néanmoins, les remboursements ne peuvent pas se cumuler au-delà des frais réels engagés.

Une double couverture peut s'avérer avantageuse dans certains cas spécifiques, notamment pour les soins peu remboursés comme l'optique ou le dentaire. La seconde mutuelle agit alors en complément de la première, dans la limite des dépenses réelles.

Gardez à l'esprit que vous devrez régler deux cotisations distinctes. Avant de maintenir deux contrats, évaluez précisément vos besoins en matière de santé et comparez les garanties proposées par chaque mutuelle. Une surcomplémentaire santé pourrait représenter une alternative plus économique qu'une double adhésion.

Le remboursement des cotisations après résiliation de mutuelle : modalités et délais

Le cadre légal de la résiliation pour adhésion à une mutuelle obligatoire

La loi du 14 juillet 2019 encadre précisément les modalités de résiliation d'une mutuelle individuelle pour une mutuelle obligatoire. Le législateur a prévu un dispositif souple permettant aux salariés de mettre fin à leur contrat sans préavis ni pénalité.

Votre nouvelle mutuelle d'entreprise prend automatiquement le relais dès la date d'effet de la résiliation. Un délai de 30 jours est accordé à votre ancienne mutuelle pour procéder au remboursement des cotisations versées d'avance.

La notification de résiliation peut désormais s'effectuer par différents moyens : lettre recommandée, déclaration contre récépissé ou même par voie électronique depuis le 1er juin 2023. L'organisme assureur ne peut pas s'opposer à cette demande dès lors que vous justifiez de votre adhésion à une mutuelle collective obligatoire.

Comment récupérer ses cotisations après une résiliation pour mutuelle employeur ?

Après la résiliation de votre mutuelle, vous avez droit au remboursement des cotisations versées pour la période non couverte. L'assureur est légalement tenu de vous rembourser dans un délai de 30 jours à compter de la date d'effet de la résiliation. Ce remboursement concerne uniquement la période postérieure à la date de fin du contrat.

Pour récupérer vos cotisations, il est recommandé d'envoyer une demande écrite à votre ancien assureur, idéalement par lettre recommandée avec accusé de réception. Cette demande doit mentionner vos coordonnées complètes, votre numéro de contrat et la date effective de résiliation. Joignez également un RIB pour faciliter le remboursement.

Points essentiels à retenir :

  • Délai légal de remboursement : 30 jours maximum
  • Documents à fournir : lettre de demande, justificatif de résiliation et RIB
  • Calcul du remboursement : au prorata des jours non utilisés
  • Certaines mutuelles demandent le renvoi ou la destruction de l'ancienne carte de tiers-payant
  • Possibilité de recours en cas de non-respect du délai légal

Peut-on résilier un contrat de mutuelle a tout moment ?

La souplesse de résiliation d'une mutuelle santé dépend de votre situation et de l'ancienneté de votre contrat. Pour une complémentaire santé souscrite depuis plus d'un an, vous bénéficiez de la résiliation infra-annuelle qui permet de mettre fin à votre engagement à tout moment.

Cette liberté s'applique aux contrats individuels comme aux contrats collectifs à adhésion facultative. Un simple courrier ou une démarche en ligne suffit pour notifier votre décision à l'assureur.

Pendant la première année de souscription, la résiliation n'est possible que dans des cas spécifiques : changement de situation professionnelle, adhésion à une mutuelle d'entreprise obligatoire ou modification substantielle de votre contrat par l'assureur.

David KESLER
L’avis des experts ADP Assurances
David KESLER

Anticipez votre changement de mutuelle en réalisant un comparatif détaillé des garanties entre votre contrat individuel et la mutuelle d'entreprise proposée, particulièrement sur les postes de dépenses importants comme l'optique ou le dentaire.

Si les garanties de la mutuelle d'entreprise s'avèrent insuffisantes pour vos besoins, privilégiez la souscription d'une surcomplémentaire plutôt que de conserver votre ancienne mutuelle, ce qui vous évitera de payer en double les garanties de base. Nos experts peuvent vous accompagner dans cette démarche pour trouver la solution la plus adaptée à votre situation.

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