Les prémolaires
Situées entre les canines et les molaires, les prémolaires apparaissent entre 6 et 12 ans et remplacent les molaires de lait. Elles sont présentes seulement dans les dents définitives.
Anatomie des prémolaires
Les prémolaires du haut sont autrement nommées premières et deuxièmes maxillaires prémolaires. Quant aux prémolaires du bas, on les appelle également premières et deuxièmes maxillaires mandibulaires. Leur aspect est légèrement cubique. Les prémolaires sont au nombre de 8, quatre en bas et quatre en haut de la mâchoire.
Rôle des prémolaires
Les prémolaires et molaires sont des dents de mastication. Leur fonction est de débuter le broiement des aliments en les écrasant. Les aliments étant ensuite envoyés vers les molaires pour une plus fine mastication. Les prémolaires sont les plus solides de notre bouche. Elles sont importantes dans le maintien de la structure de notre visage.
Pathologies des prémolaires
Les prémolaires sont sujettes aux caries, à la gingivite et à la parodontite. Ces maladies sont le résultat d'une inflammation de la gencive due à la plaque dentaire.
Les molaires
On compte 12 molaires dans la bouche d’un adulte. Les fameuses dents de sagesse sont considérées comme les troisièmes molaires, elles sont situées les plus en arrière sur l’arcade dentaire.
Anatomie de la molaire
La molaire se compose d’une couronne cubique avec bords arrondis, d’un collet (point de jonction entre la couronne et la racine). La racine est ancrée dans l’os alvéolaire recouvert de gencive.
Pathologies de la molaire
Les molaires sont sujettes à des pathologies qui leur sont spécifiques. Les troisièmes molaires, appelées dents de sagesse, peuvent être sources de douleurs, . Chez certains patients, leur apparition pourrait repousser toutes les autres dents. C’est pourquoi leur extraction est souvent recommandée.
L’autre pathologie associée aux molaires est l’hypominéralisation. De plus en plus fréquente chez les enfants, l'hypominéralisation - MIH - crée le développement de l’hypersensibilité des dents, rendant les soins dentaires délicats, l’anesthésie difficile. L’hypominéralisation peut provoquer également des caries. Cette dernière reste une autre pathologie classique associée à la molaire.
L'émail dentaire
L’émail dentaire est ce que l’on perçoit en premier de la dent. Cette couche la plus visible de la dent, recouvre la couronne d’une couleur qui varie du blanc au gris en passant par le jaune pâle. La substance émail est la plus dure de l’organisme.
La rigidité de sa texture est due à son fort pourcentage de minéraux. L’épaisseur de l’émail peut aller jusqu’à 2,5mm, il peut également faire défaut. L’émail est insensible. Seule une couleur différente de d’habitude permet d’alerter sur une éventuelle maladie dentaire telle une carie. L’émail protège les dents des éléments sensibles comme le froid, le sucre, l’acidité…
Son côté bombé protège la dent d’un déchaussement gingival. Ce tissu inerte ne se renouvelle pas, ne se répare pas tout seul. Prendre soin de l’émail dentaire est essentiel pour préserver une bonne santé bucco-dentaire.
La pulpe dentaire
La pulpe dentaire est une composante fondamentale de la dent. Située au cœur de la dent, derrière l'émail et la dentine, la pulpe dentaire donne à la dent toute sa vitalité. C'est grâce à la pulpe dentaire que la croissance de la dent est possible. La pulpe dentaire est constituée de nerfs et vaisseaux sanguins qui assurent la sensibilité et la nutrition de la dent. Les soins de la pulpe dentaire se nomment endodontie.
La pulpe dentaire peut être atteinte lorsque les bactéries d'une carie profonde progressent jusqu'à elle. C'est le cas lorsqu'une carie atteint la racine de la dent ou pénètre profondément dans la dentine.
La racine
La racine de la dent est la partie cachée sous la gencive. La racine est ancrée dans le tissu osseux de la mâchoire. La racine permet à la dent de se maintenir fermement dans sa position. Selon la dent concernée, le nombre de racines n’est pas le même. Les incisives et les canines n’ont qu’une racine, alors que les prémolaires et molaires ont entre 1 et 4 racines.
Le traitement de racine peut être ce que l'on appelle un traitement de canal, une dévitalisation ou encore un traitement endodonthique. Le traitement de canal consiste à retirer la pulpe dentaire infectée à l'intérieur des canaux radiculaires, à nettoyer et désinfecter ces canaux, puis à les obturer avec un matériau biocompatible. Ce traitement de canal permet de conserver la dent naturelle tout en éliminant l'infection et la douleur. L'endodonthie concerne tout ce qui est lié à la partie interne de la dent, notamment la pulpe dentaire et les canaux radiculaires.
Les gencives
La gencive recouvre l’os alvéolaire de la dent. C’est aussi la partie visible du parodonte. La gencive fait partie des muqueuses buccales. Leur fonction est de protéger la dent. On appelle papille gingivale, l’espace de gencives entre chaque dent. Les maladies de la gencive sont communément la gingivite et la parodontite. Il s’agit d’une infection bactérienne causant une inflammation des tissus qui soutiennent la dent.
Les maladies parodontales attaquent les tissus de soutien de la dent (gencive, ligament parodontal, os alvéolaire) et sont causées par une accumulation de plaque dentaire. Non traitées, elles peuvent provoquer une récession gingivale (rétractation de la gencive exposant la racine dentaire) et, à terme, la perte de la dent. La récession gingivale entraîne souvent une hypersensibilité dentaire et un risque accru d'infection. C'est pourquoi un bon brossage de dent, accompagné de fil dentaire et de bains de bouche en cas d'infection est essentiel. Tout autant que deux détartrages par an, d'ailleurs complètement pris en charge par la sécurité sociale.
La mâchoire
La mâchoire est l'ensemble osseux qui soutient les dents et permet la mastication. Elle se compose de deux parties :
- le maxillaire supérieur qui est fixe ;
- la mandibule (ou maxillaire inférieur) qui est mobile.
C'est la mandibule qui effectue les mouvements d'ouverture, de fermeture et de latéralité lors de la mastication.
Chaque dent est ancrée dans un os alvéolaire, une partie de la mâchoire présentant des cavités (alvéoles) dans lesquelles s'insèrent les racines dentaires. L'articulation temporo-mandibulaire (ATM), située de chaque côté du visage, relie la mandibule au crâne et permet les mouvements de la mâchoire.
Des troubles de la mâchoire peuvent survenir, notamment le bruxisme (grincement des dents), les douleurs articulaires ou les blocages de l'ATM. Ces problèmes peuvent entraîner des maux de tête, des douleurs cervicales ou une usure prématurée des dents. Un traitement par gouttière occlusale est parfois prescrit pour soulager ces symptômes.
La dentine
La dentine correspond à la majeure partie de la dent. Les petits canaux qui la constituent communiquent avec le nerf de la pulpe de la dent. Quand la gencive remonte ou descend, du fait d’une maladie gingivale, la dentine est plus exposée et devient plus sensible. La dentine est la structure même de la dent. La dentine protège la pulpe dentaire dont le rôle est crucial dans la vitalité de la dent.
