Les soins dentaires sont relativement chers. Ils sont inclus dans les dépenses de santé les plus onéreuses.
C’est la raison pour laquelle un certain nombre de personnes font le choix de s’en passer, notamment lorsqu’il s’agit de poser un implant ou une couronne dentaire. En effet, la prise en charge de ces soins par la sécurité sociale est soit minime soit inexistante.
Les mutuelles d’entrée de gamme ne permettent pas de compléter ces remboursements de manière satisfaisante.
Seules les complémentaires santé milieu et haut de gamme proposent une prise en charge raisonnable par rapport au prix d’une couronne dentaire. Il est également possible de souscrire un renfort sur les garanties dentaires.
Pour rappel, les taux de remboursement proposés par l’Assurance maladie sont appliqués aux tarifs conventionnels fixés par la sécurité sociale.
La plupart de ces tarifs conventionnels ne correspondent pas aux tarifs réellement pratiqués par les professionnels de la santé.
Ce constat est particulièrement vrai au niveau des soins dentaires.
Une couronne dentaire est une prothèse qui a vocation à remplacer une dent. Elle se fixe sur un inlay-core.
Il existe plusieurs sortes de couronnes dentaires et donc plusieurs tarifs et plusieurs qualités. Voici un récapitulatif des propositions actuelles :
Le taux de remboursement de la sécurité sociale est de 70% du tarif conventionnel. Or celui-ci correspond à peine à un cinquième du prix réel d’une couronne dentaire en métal.
La prise en charge de l’Assurance maladie est donc largement insuffisante pour couvrir correctement les frais liés à la pose d’une couronne dentaire.
On estime que le prix moyen d’une couronne dentaire est de 500€, selon le devis du dentiste. Mais il peut monter à 1 200 € pour une couronne céramo-métal et à 1 500 € pour une couronne en céramique.
On peut fixer une fourchette de prix entre 700 € et 1 000 €. Or le montant du remboursement de la sécurité sociale est de 75,25 €.
La pose d’une couronne dentaire est donc un poste de dépenses important qui ne peut pas être payé par tout le monde. C’est pourquoi il est important de bien anticiper ses besoins en matière de soins dentaires lors de la souscription de sa mutuelle.
Avec un remboursement à hauteur de 100% ou à 150% des couronnes dentaires, les complémentaires santé d’entrée de gamme ne permettent pas une prise en charge optimale de ces soins. Le reste à charge est très important et peut être un frein à la pose de la couronne dentaire.
Les mutuelles dentaires offrant de fortes garanties en matière de soins sont généralement plus onéreuses. Mais en comparant leurs tarifs, il faut également tenir compte de ses antécédents dentaires.
Une cotisation plus élevée peut rapidement être rentabilisée par une prise en charge optimale d’une ou plusieurs couronnes dentaires.
Par ailleurs, n’hésitez pas à passer par le réseau de soins proposés par votre complémentaire santé. Les tarifs pratiqués par les dentistes membres de ce réseau sont négociés de façon à réduire votre reste à charge. Profitez d'offres provilégiées avec le réseau Carte Blanche dont la mutuelle Henner fait partie.
En vertu de la réforme "100% Santé", certaines couronnes dentaires peuvent faire l'objet d'un remboursement intégral. Ces couronnes, qui doivent figurer sur la liste des actes et prestations remboursables, sont réparties en trois paniers de soins prothétiques.
Pour estimer le remboursement de votre couronne dentaire, il faut connaître le tarif de convention de la sécurité sociale pour ce type de prothèse, qui est de 120€, et appliquer le taux de remboursement de 70%. Ainsi, le remboursement de base est de 84€ (70% de 120€).
Cependant, ce montant peut être augmenté grâce à votre complémentaire santé. Chaque mutuelle propose un taux de remboursement spécifique pour les couronnes dentaires, exprimé en pourcentage du tarif de base. Par exemple, une mutuelle offrant un remboursement à 300% du tarif de base remboursera votre couronne à hauteur de 360€ (300% de 120€).
Notez que certains contrats de mutuelles peuvent également inclure un forfait annuel pour les prothèses dentaires, qui vient s'ajouter au remboursement calculé selon le taux.
Il est donc crucial de bien étudier les conditions de votre contrat de mutuelle pour déterminer le montant exact de votre remboursement. Dans le cas où votre complémentaire santé fait partie du dispositif "100% santé", le remboursement de certaines couronnes dentaires pourrait être intégral.
Les couronnes dentaires peuvent être fabriquées à partir de divers matériaux en fonction de différents facteurs tels que l'esthétique, la résistance et le coût.
Chaque matériau présente ses propres avantages et inconvénients. Le choix dépendra de divers facteurs, dont l'emplacement de la dent à couronner, votre budget, et vos préférences esthétiques.
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