Mutuelle fonctionnaire: comment choisir pour un agent de la fonction publique

Les agents de la fonction publique d’État.
A noter : les agents de la fonction territoriale et hospitalière ne sont pas concernés par ce dispositif.

Les agents de la fonction publique, qu’elle soit d’Etat, territoriale ou hospitalière, peuvent choisir leur mutuelle pour fonctionnaire parmi les mutuelles qui gèrent leur régime obligatoire d’assurance maladie ou parmi toutes les autres compagnies d’assurance présentes sur le marché.

Pour choisir la formule la plus adaptée à vos besoins, il faut prendre en compte certains critères comme :

Les garanties

C’est l’élément le plus important lors du choix de sa mutuelle. Il faut choisir une formule qui propose une prise en charge optimale des dépenses de santé qui vous concernent. Par exemple, si vous avez des enfants, le remboursement des frais d’orthodontie est un facteur à prendre en compte. Le remboursement des dépenses liées à une grossesse doit être pris en considération si vous envisagez d’avoir un enfant dans les prochaines années. Si vous portez des lunettes, votre complémentaire doit proposer un remboursement des frais d’optique satisfaisant.

Comme toutes les autres assurances, une mutuelle adaptée à la fonction publique doit être choisie et adaptée aux besoins spécifiques de chaque assuré et de ses ayants droits. C’est pourquoi la plupart des offres sont modulables pour que vous puissiez choisir le niveau de remboursement en fonction des différents postes, à savoir les soins courants (avec les dépassement d’honoraires), l’hospitalisation, l’optique, le dentaire et l’appareillage. La mutuelle April Santé est recommandée pour la qualité de sa gestion et son excellent rapport tarifs/garanties.

Les tarifs

Le budget mensuel consacré aux cotisations pour une complémentaire santé entre également dans les critères décisifs pour le choix de l’assurance. Une mutuelle pour fonctionnaire chère n’implique pas automatiquement une meilleure couverture de santé.

Certaines mutuelles discount proposent des prestations suffisantes pour certains assurés. Le critère du prix ne doit intervenir qu’une fois que vous avez comparé les possibilités de remboursement proposées par les différents organismes. Notre comparateur en ligne est là pour vous aider à trouver la meilleure offre à prestations égales.

Il vous permet de recevoir des devis mutuelle santé clairs et compréhensibles afin que vous puissiez choisir votre mutuelle pour agent de la fonction publique en fonction du remboursement des frais d’hospitalisation ou de toute autre garantie importante pour vous et vos ayants droits.

Les autres avantages

Certaines mutuelles peuvent proposer d’autres avantages qui peuvent être pris en compte dans votre choix. Certaines banques ont conclu des accords avec des organismes d’assurance afin que ces derniers puissent se porter caution pour leurs assurés lors d’un prêt immobilier.

Avant de souscrire une mutuelle fonction publique, vérifiez également les délais de carence, la rapidité des remboursements, la possibilité de bénéficier du tiers payant. Tous ces éléments peuvent avoir leur importance le jour où vous devez faire face à une grosse dépense de santé imprévue.

La diversité des métiers de la fonction publique(professionnels de l’Education Nationale, praticiens médicaux, fonctionnaires de police, etc.) ne permet pas de considérer que tel contrat est meilleur qu’un autre pour l’ensemble des agents publics.

Alors quelle mutuelle pour la fonction publique territoriale ? pour la fonction publique hospitalière ? pour la fonction publique d’Etat ?

Il n’existe pas une mutuelle pour agent de la fonction publique meilleure que les autres. Chaque contrat propose des niveaux de remboursement différents selon les différents postes de dépenses (soins courants, hospitalisation, dentaire, optique et audition) ainsi que des forfaits supplémentaires (cures thermales, médecines douces). Selon le profil du foyer d’un agent public, un contrat peut être parfait pour lui et ne pas correspondre aux besoins d’un autre fonctionnaire.

Pour choisir la meilleure mutuelle pour fonctionnaires, il est conseillé de lister ses besoins, d’évaluer son budget, d’obtenir des devis avec un comparateur en ligne et de vérifier l’étendue des garanties et le prix des cotisations. Si le remboursement des soins dentaires est important pour vous, privilégiez une garantie dentaire forte. Si vous consultez des médecins qui pratiquent des dépassements d’honoraires, préférez un contrat avec un taux de remboursement important des soins courants. Dans tous les cas, l’hospitalisation doit faire l’objet d’une prise en charge optimale.

Pour le moment, c’est l’agent qui paie lui-même sa mutuelle. Néanmoins, depuis 2022, une aide de 15 euros pour les agents de l’Etat est versée par l’Etat pour aider les agents, stagiaires ou titulaires, à payer leur mutuelle santé. C’est ce que l’on appelle la Protection Sociale Complémentaire PSC. Pour profiter de cette somme chaque mois, adressez une demande à votre employeur en lui transmettant formulaire et attestation de votre complémentaire. Dès 2024, les services de l’Etat devront souscrire des contrats de complémentaire pour leurs employés et prendre en charge la moitié de la cotisation.

Quelles sont les mutuelles de la fonction publique?

La MGEN est bien connue dans le milieu de l'éducation nationale, les professionnels de la santé et du social peuvent recourir à la MHN, les agents des ministères économiques et financiers peuvent souscrire à la MGEFI, enfin la MAEE est particulièrement adaptée pour les expatriés.

Est-ce que la mutuelle est obligatoire dans la fonction publique ?

Pour l’instant, elle n’est pas obligatoire, mais une mutuelle obligatoire pour la fonction publique sera en place d’ici 2026. Les agents bénéficieront de la même couverture que les salariés du privé avec une prise en charge de 50% par l’employeur. Dès 2024, les administrations d’État devront s’engager, à souscrire des contrats collectifs de complémentaire santé et prendront en charge la moitié du montant des cotisations.