La diplopie binoculaire ou vision double

La diplopie est le terme médical pour la vision double. Il s'agit d'un état dans lequel une personne voit deux images d'un même objet. Les images peuvent être séparées, côte à côte ou se chevaucher. La diplopie peut avoir différentes causes.

Dès lors que vous commencez à voir double (que ce soit de façon permanente ou temporaire), il est conseillé de consulter soit son médecin traitant soit son ophtalmologiste.

La vision double est souvent une conséquence d’une autre pathologie. Son traitement consiste donc à traiter la cause de cette double vision. Seule une consultation chez un professionnel de santé spécialisé dans les troubles de la vue permettra de mettre en place le bon protocole.

Un ophtalmologiste ou un orthoptiste dispose d'un panel de traitements assez variés pour les soins optiques. D'ailleurs, certains d'entre eux sont plus ou moins bien remboursés par la sécurité sociale.

La souscription d'une mutuelle optique permet une prise en charge optimale en fonction des garanties choisies. C'est notamment le cas de la gamme santé proposée par la mutuelle April.

Définition de la diplopie

La diplopie, ou double vision, est un trouble visuel causé par l'incapacité des deux yeux à faire la mise au point sur la même image.

On distingue la diplopie monoculaire et la diplopie binoculaire. La diplopie monoculaire se produit lorsqu'un seul œil est affecté, tandis que la diplopie binoculaire nécessite que les deux yeux soient affectés. La diplopie monoculaire peut être causée par des problèmes de cornée ou de cristallin, tandis que la diplopie binoculaire est généralement due à un mauvais alignement des yeux comme le strabisme.

En cas de diplopie binoculaire, le fait de fermer un œil rétablit une vision normale. Cela s’explique par le fait que ce sont les muscles oculomoteurs qui sont atteints et qui ne peuvent plus assurer la coordination entre les deux yeux.

Les symptômes de la diplopie

Ils peuvent inclure :

  • une vision floue,
  • une vision double,
  • des images multiples dans le même œil,
  • des maux de tête,
  • des étourdissements,
  • une difficulté à se concentrer sur un objet pendant une période prolongée,
  • une sensation de mouvement lorsque la personne concernée regarde des objets immobiles.

Quelles sont les causes de la diplopie monoculaire ou binoculaire?

La diplopie, ou vision double, est un symptôme d'un problème médical sous-jacent. Elle peut être causée par des lésions nerveuses, des erreurs de réfraction des yeux, des troubles cérébraux ou des problèmes de muscles oculaires comme le strabisme.

En effet, le strabisme est un mauvais alignement des yeux, généralement dû à des problèmes de muscles et/ou de nerfs oculaires. Si vous souffrez de strabisme, il se peut que vos yeux ne puissent pas s'aligner correctement lorsque vous regardez un objet, ce qui entraîne une vision double. Dans certains cas, des lunettes ou des lentilles de contact peuvent aider à corriger ce trouble.

Parmi les autres causes potentielles de diplopie figurent un traumatisme de la zone oculaire (lésion de la cornée ou de l’iris), une atteinte du cristallin (cataracte), une dégénérescence maculaire, une inflammation des tissus autour des yeux due à une infection, des troubles neurologiques tels que la sclérose en plaques ou un accident vasculaire cérébral, ou des problèmes vasculaires.

Les causes d’une diplopie peuvent également être plus ponctuelles comme la prise de certains médicaments, une simple fatigue oculaire, une consommation excessive d’alcool ou une hypoglycémie.

Dans certains cas, la cause de la diplopie est inconnue. Il est recommandé de procéder à un examen complet de l'œil afin d'exclure d’autres maladies oculaires qui pourraient être à l'origine de la vision double.

Est-ce grave de voir double ?

La diplopie peut entraîner une gêne importante et limiter les activités comme la conduite, la lecture et le travail sur ordinateur. L'état peut varier de léger à grave et peut être temporaire ou permanent.

Il est important de ne pas rester sans consulter lorsque vous commencez à voir double. Comme indiqué précédemment, la diplopie est souvent une conséquence d’une autre pathologie et peut parfois être provoquée par des troubles neurologiques. Il est essentiel d’établir un diagnostic de façon précoce.

La diplopie peut également entrainer une amblyopie de suppression corticale. Le cortex visuel dédié à un œil peut essayer de corriger une vision double en supprimant l’autre œil et ainsi créer une amblyopie, plus connue sous le nom d’œil paresseux.

Comment guérir de la diplopie ?

Si vous avez une vision double, il est important de consulter immédiatement votre ophtalmologiste. Celui-ci peut vous aider à identifier la cause de votre diplopie et vous proposer un plan de traitement pour la réduire ou l'éliminer.

Le traitement peut inclure le port de verres correcteurs, une thérapie visuelle, des exercices musculaires ou une intervention chirurgicale, selon la cause sous-jacente. Dans certains cas, des médicaments tels que les anticholinergiques peuvent être prescrits.

Il est important de garder à l'esprit que, comme la diplopie peut avoir des causes diverses, les options de traitement varient. Votre ophtalmologiste déterminera avec vous le meilleur plan d'action pour votre situation personnelle.

Il est également recommandé de consulter un médecin si votre vision double persiste ou s'aggrave avec le temps. Plus ils sont précoces, plus le diagnostic et le traitement peuvent contribuer à réduire le risque de perte de vision ou d'autres complications.

Comment est diagnostiqué la diplopie ?

Votre ophtalmologiste effectuera d'abord un examen complet de l'œil pour déterminer la cause de votre vision double.

Il pourra également prescrire des examens tels que la tomographie par ordinateur, l'imagerie par résonance magnétique (IRM), etc. Les résultats de ces tests peuvent aider votre médecin à diagnostiquer la cause sous-jacente et à élaborer un plan de traitement approprié.

En cas de diplopie binoculaire, il pratiquera un bilan orthoptique afin de diagnostiquer le ou les muscles oculomoteurs concernés.

Comment vivre avec une diplopie ?

Pour vivre avec une diplopie, plusieurs stratégies peuvent être adoptées pour améliorer le quotidien. Il est crucial de consulter régulièrement un ophtalmologiste pour un suivi approprié et l'ajustement des traitements.

Voici quelques conseils pratiques pour mieux gérer la diplopie :

  • Utiliser des prismes : Des lunettes avec des prismes intégrés peuvent aider à réaligner les images et réduire la vision double.
  • Cacher un oeil : En cas de diplopie binoculaire, masquer un œil avec un bandeau peut temporairement soulager les symptômes.
  • Pratiquer des exercices oculaires : Ceux-ci peuvent renforcer les muscles oculaires et améliorer la coordination.

Adapter son environnement est aussi essentiel. Par exemple, ajuster l'éclairage pour réduire l'éblouissement et éviter les situations nécessitant une concentration visuelle intense, comme la conduite, peut être bénéfique. En appliquant ces mesures, il est possible de mieux gérer les impacts de la diplopie au quotidien.

Quelle est la prise en charge de la diplopie par la sécurité sociale ?

Les consultations chez l’ophtalmologiste sont remboursées à 70 % par la sécurité sociale. Le bilan orthoptique est pris en charge à hauteur de 60 % dès lors qu’il a été prescrit par un médecin. Si des séances de rééducation sont nécessaires, une entente préalable devra être adressée à la sécurité sociale. L’ophtalmologue ou l’orthoptiste vous donnera les documents nécessaires.

Votre mutuelle complètera la prise en charge en vous remboursant le ticket modérateur et les éventuels dépassements d’honoraires en fonction des garanties de votre contrat. Si des traitements ou des équipements sont nécessaires, le remboursement de votre complémentaire santé dépendra de vos garanties optiques.

N’hésitez pas à comparer différentes mutuelles optiques si vous avez des problèmes de vue afin de bénéficier d’une prise en charge adaptée à vos besoins.

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