Remboursement des lentilles : quelle prise en charge pour ces dispositifs optiques ?

Le remboursement des soins et des équipements optiques par la sécurité sociale inclut la prise en charge des lentilles de contact. Toutefois, cette prise en charge est encadrée par certaines conditions :

• les lentilles doivent avoir été prescrites par un médecin ;
• les lentilles doivent corriger l’un des troubles visuels suivants :
  • un astigmatisme irrégulier ;
  • un strabisme accommodatif ;
  • une myopie d’au moins 8 dioptries ;
  • une absence de cristallin (aphakie) ;
  • un kératocône ;
  • une anisométropie à 3 dioptries qui ne peut pas être corrigée par le port de lunettes.

Lorsque ces conditions sont remplies, le taux de remboursement des lentilles par l’Assurance Maladie est de 60 % par rapport au tarif conventionnel.

En matière de lentilles de contact, le tarif conventionnel prend la forme d’un forfait annuel de 39,48 euros qui s’applique à tous les types de lentilles (quotidiennes ou hebdomadaires, souples ou rigides, réutilisables ou non, etc.).

Le remboursement des lentilles par la sécurité sociale peut être complété par la mutuelle du patient. Le montant de la prise en charge varie selon le niveau de garanties souscrit par ce dernier auprès de sa complémentaire santé.

Se faire rembourser ses lentilles par sa mutuelle est généralement très simple. Dès lors qu’elles sont prises en charge par la sécurité sociale, la télétransmission joue son rôle. Selon le niveau de garanties souscrit, l’assuré peut devoir adresser une copie de la facture à sa mutuelle.

N’hésitez pas à contacter votre complémentaire santé pour connaître la procédure mise en place par cet organisme.

Profitez également des tarifs attractifs qui peuvent être proposés par les opticiens membres du réseau de soins éventuellement proposé par votre mutuelle optique.

Si vous recherchez une offre performante pour le remboursement des lentilles, l’offre Innov'Santé de la mutuelle Neoliane propose des garanties très intéressantes. N’hésitez pas à aller les consulter si vous souhaitez ou devez porter des lentilles.

La réforme 100 % Santé mise en place en optique permet à un assuré de bénéficier d’une paire de lunettes sans reste à charge dès lors qu’il choisit une monture et des verres proposés dans le panier de classe A.

Il garde la possibilité d’opter pour une monture et/ou des verres à tarifs libres. Mais dans ce dernier cas, il aura un complément à payer dont le remboursement par sa mutuelle dépendra des garanties souscrites.

Concernant les lentilles, ces dispositifs optiques ne sont pas inclus dans la réforme 100 % Santé. Elles sont remboursées par la sécurité sociale et la mutuelle dans le cadre de la prise en charge générale des dépenses de santé.

Les lentilles peuvent effectivement remplacer les lunettes de vue en fonction du trouble visuel à corriger. Elles sont surtout préconisées pour la correction de la myopie mais peuvent également corriger l'hypermétropie, l'astigmatisme ou encore la presbytie.

Les avantages des lentilles par rapport aux lunettes sont multiples. Outre le caractère esthétique, elles permettent d’effectuer certaines activités qui peuvent endommager les lunettes. Mais surtout, elles offrent une meilleure vision périphérique car elles sont directement en contact avec la cornée.

Toutefois, elles peuvent ne pas être supportées et provoquer des irritations et plus rarement un œdème.

Il existe trois principaux types de lentilles de contact : les lentilles souples, les lentilles perméables aux gaz et les lentilles rigides.

• Les lentilles souples sont les plus courantes. Elles sont fabriquées à partir d'un plastique souple qui épouse la forme de l'œil.
• Les lentilles perméables aux gaz sont fabriquées à partir d'un plastique plus dur et permettent à l'oxygène de circuler dans l'œil.
• Les lentilles rigides sont moins courantes que les deux autres types et sont fabriquées dans un plastique dur qui peut être irritant.

On peut également distinguer les lentilles selon leur fréquence de renouvellement. Les lentilles à port quotidien sont portées pendant une journée, puis jetées. Les lentilles à port prolongé peuvent être portées jusqu'à 30 jours.

Les lentilles jetables sont des lentilles à usage unique qui sont jetées après chaque port.

Les lentilles de contact existent dans une grande variété de formes, de tailles et de couleurs. Elles peuvent être utilisées à des fins correctives ou cosmétiques. Lentilles correctrices sont utilisées pour améliorer la vision, tandis que les lentilles cosmétiques sont utilisées pour changer la couleur de l'œil ou pour donner l'impression que le porteur a une forme d'œil différente.