Le dépistage du cancer du sein

En France, un programme national de dépistage organisé du cancer du sein est proposé tous les deux ans aux femmes âgées de 50 à 74 ans. Ce dépistage consiste en une mammographie (radiographie des seins) prise en charge à 100% par l'Assurance maladie, sans avance de frais.

Dans le cadre de ce programme, les femmes concernées reçoivent une invitation de l'Assurance maladie pour réaliser cet examen auprès d'un radiologue agréé.

En dehors de ce programme national, un dépistage individuel peut être prescrit par un médecin en cas de facteurs de risques particuliers (antécédents familiaux, symptômes suspects...). Dans ce cas, la mammographie sera remboursée dans les conditions habituelles, avec une prise en charge possible par la mutuelle.

Si une anomalie est détectée lors d'un dépistage, des examens complémentaires seront réalisés dans un deuxième temps pour confirmer ou non la présence d'un cancer. Un diagnostic précoce est essentiel pour mettre en place rapidement une prise en charge adaptée et améliorer le pronostic.

La prise en charge médicale : comment soigner le cancer du sein ?

Les différents types de cancer du sein

On distingue 4 grands types de cancer du sein selon les cellules à l'origine de la tumeur :

  • les carcinomes canalaires qui se forment dans les canaux galactophores ;
  • les carcinomes lobulaires qui se développent dans les lobules ;
  • les cancers in situ qui sont des lésions précancéreuses ;
  • les cancers inflammatoires plus rares et agressifs.

Les traitements et protocoles (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie et hormonothérapie)

Le protocole de soins pour un cancer du sein varie selon le type de la tumeur, son stade d'évolution et l'état de santé général du patient. Il est défini par l'équipe médicale lors d'une réunion de concertation pluridisciplinaire et peut associer plusieurs traitements :

  • La chirurgie est l'un des traitements les plus courants. Elle consiste à retirer la tumeur (tumorectomie) et parfois une partie ou la totalité du sein (mastectomie).
  • La chimiothérapie utilise des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Les séances sont réalisées à l'hôpital.
  • La radiothérapie consiste à exposer la zone touchée à des rayonnements pour éliminer les cellules cancéreuses.
  • L'hormonothérapie peut être indiquée pour certains cancers du sein hormono-dépendants dans le but de bloquer ou ralentir la croissance des cellules cancéreuses.

Les effets secondaires des thérapies

Il ne faut pas négliger l'impact des effets secondaires des traitements sur les patientes. Parmi les plus fréquents, on peut citer :

  • la chute des cheveux ;
  • les bouffées de chaleur ;
  • les douleurs articulaires ;
  • une fatigue accrue ;
  • des nausées et vomissements ;
  • une sécheresse cutanée.

La prise en charge financière : quel remboursement pour les protocoles de soins ?

L'Assurance maladie et l'ALD

Le cancer du sein fait partie de la liste des affections de longue durée (ALD). Ce dispositif permet une prise en charge à 100% des soins et traitements liés à la maladie par l'Assurance maladie, comme c'est également le cas pour d'autres cancers tels que le cancer de la prostate, du poumon, de la vessie ou de la gorge. Pour en bénéficier, une demande doit être effectuée par le médecin traitant auprès de la caisse d'assurance maladie.

L'Assurance maladie prend en charge :

  • la chirurgie à hauteur de 80% du tarif conventionnel ;
  • les séances de chimiothérapie et les médicaments associés à 100% ;
  • les séances de radiothérapie à 100% ;
  • les médicaments d'hormonothérapie à 100% dans le cadre de l'ALD.

Quel reste à charge pour les femmes atteintes d'un cancer du sein ?

Malgré la prise en charge de l'Assurance maladie, certains frais restent à la charge du patient :

  • le forfait hospitalier : il s'agit d'une participation financière du patient aux frais d'hébergement et d'entretien lors d'une hospitalisation. Il est de 20 euros par jour ;
  • les dépassements d'honoraires : certains médecins peuvent pratiquer des dépassements d'honoraires qui ne sont pas remboursés par l'Assurance maladie. C'est le cas notamment en cas de consultation chez un médecin de secteur 2 ;
  • les prothèses mammaires externes : suite à une mastectomie, des prothèses mammaires peuvent être prescrites. Elles ne sont remboursées que partiellement par l'Assurance maladie.

Quels types de remboursement peuvent être pris en charge par votre mutuelle ?

Une complémentaire santé permet de réduire voire de supprimer le reste à charge lié au cancer du sein.

En fonction de votre contrat, votre mutuelle peut prendre en charge :

  • le forfait hospitalier en cas de chirurgie ;
  • les dépassements d'honoraires ;
  • les prothèses mammaires externes ;
  • les prothèses capillaires (perruques) : le chute des cheveux est l'un des effets secondaires fréquents des traitements de chimiothérapie ;
  • la chambre particulière ;
  • le lit accompagnant ;
  • les soins de support (prothèse, soutien psychologique, activité physique adaptée, etc.).

Attention, les niveaux de remboursement varient fortement d'un contrat à l'autre. Il est important de bien vérifier vos garanties.