Diagnostic de l’endométriose
Quels sont les symptômes de l'endométriose ?
Les symptômes de l'endométriose sont variables d'une femme à l'autre et dépendent de la localisation des lésions. Ils se manifestent généralement par :
- des douleurs pelviennes intenses, notamment pendant les règles (dysménorrhée) ;
- des douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie) ;
- des troubles digestifs (ballonnements, diarrhées, constipation) ;
- des troubles urinaires ;
- une fatigue chronique ;
- des difficultés à concevoir un enfant malgré un désir de grossesse (infertilité).
Comment le médecin diagnostique l'endométriose ?
Le diagnostic de l'endométriose repose sur un interrogatoire médical approfondi, un examen clinique et des examens complémentaires comme l'échographie pelvienne et l'IRM. Dans certains cas, une cœlioscopie (exploration chirurgicale de la cavité abdominale) peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Quelles sont les causes de l'endométriose ?
Les causes exactes de l'endométriose restent encore mal connues. Plusieurs hypothèses sont avancées par les chercheurs comme :
- la théorie des menstruations rétrogrades,
- des facteurs génétiques et hormonaux
- ou encore des défaillances du système immunitaire.
Comment soigner l'endométriose et soulager les douleurs ?
La prise en charge de l'endométriose fait appel à différents traitements :
- des antalgiques et anti-inflammatoires pour soulager la douleur. L'action de ces médicaments peut être complétée par un séjour en cure thermale ;
- un traitement hormonal pour bloquer l'action des œstrogènes (pilule contraceptive, analogues de la GnRH...) ;
- une chirurgie pour retirer les lésions d'endométriose, en cas de forme sévère ou résistante aux traitements médicaux ;
- un accompagnement psychologique.
La prise en charge doit être globale et personnalisée, en considérant les douleurs, les conséquences sur la qualité de vie et les questionnements sur la fertilité. Le recours à une équipe médicale pluridisciplinaire (gynécologue, radiologue, chirurgien, psychologue) est indispensable.
Comment bénéficier d’un accès aux cures thermales gynécologiques ?
Les cures thermales gynécologiques peuvent contribuer à soulager les douleurs liées à l'endométriose et ainsi améliorer la qualité de vie des patientes. Elles sont prescrites par un médecin et prises en charge par l'Assurance maladie sous conditions.
Pour en bénéficier, il faut suivre la cure sur 18 jours consécutifs. L'eau thermale a des vertus antalgiques, décongestionnantes et anti-inflammatoires.
Quelle est la prise en charge des traitements contre l'endométriose ?
La prise en charge de l'endométriose est répartie entre la sécurité sociale et les complémentaires santé. La reconnaissance récente de cette pathologie comme Affection de Longue Durée (ALD) hors liste a marqué une avancée significative dans son remboursement.
La prise en charge par l'Assurance maladie
L'Assurance maladie rembourse les soins liés à l'endométriose selon les modalités habituelles, soit 70% du tarif de convention pour :
- les consultations médicales chez les différents spécialistes ;
- les examens d'imagerie (échographie pelvienne, IRM) ;
- les traitements médicamenteux (antalgiques, anti-inflammatoires) ;
- les interventions chirurgicales ;
- les séances de kinésithérapie prescrites.
En cas de reconnaissance en ALD hors liste, qui est possible depuis janvier 2022, les soins sont pris en charge à 100% du tarif conventionnel. Cette reconnaissance est particulièrement importante pour les patientes nécessitant des soins réguliers et coûteux.
Comment obtenir le statut d'ALD pour l'endométriose ?
La procédure pour bénéficier du statut d'ALD hors liste a été simplifiée. Il suffit désormais que votre médecin traitant remplisse un formulaire spécifique qui sera directement transmis à votre caisse d'assurance maladie.
Cette démarche ne nécessite plus de protocole de soins ni de passage par le médecin conseil, facilitant ainsi l'accès à une meilleure prise en charge.
Le rôle essentiel des mutuelles santé
Même avec une prise en charge à 100% par l'Assurance maladie, certains frais restent à la charge des patientes :
- les dépassements d'honoraires des spécialistes ;
- la chambre individuelle en cas d'hospitalisation ;
- certains médicaments non remboursés ;
- les médecines douces (ostéopathie, acupuncture...) ;
- les dispositifs de télésurveillance ;
- l'aide à domicile en cas de besoin.
C'est pourquoi il est crucial de choisir une mutuelle santé adaptée. Les garanties importantes à vérifier sont :
- le niveau de remboursement des dépassements d'honoraires ;
- la prise en charge des hospitalisations ;
- les forfaits bien-être et médecines alternatives ;
- la couverture des dispositifs médicaux.
Nous vous recommandons de comparer attentivement les différentes offres de mutuelles pour trouver celle qui correspond le mieux à vos besoins spécifiques. Privilégiez les contrats offrant une bonne couverture en gynécologie et en hospitalisation.
Quelles aides complémentaires pour l'endométriose ?
En plus de la prise en charge médicale, les patientes atteintes d'endométriose peuvent, sous certaines conditions, bénéficier d'aides spécifiques :
- une reconnaissance possible auprès de la MDPH en cas de handicap
- la mise en place d'aménagements professionnels ou scolaires
- un accompagnement par des associations spécialisées
Cette prise en charge globale permet aux patientes de bénéficier d'un accompagnement complet, essentiel pour faire face à cette pathologie chronique.
