Senior : pourquoi souscrire à une mutuelle d'hospitalisation ?

Lors d’une hospitalisation, l’assurance maladie rembourse 80 % des frais.

Il reste donc à la charge du patient : le ticket modérateur (20 % des frais d’hospitalisation), les dépassements d’honoraires (du chirurgien ou de l’anesthésiste, par exemple) ainsi que les suppléments éventuels : chambre seule, télévision, téléphone…

C'est quoi une mutuelle hospitalisation ?

Une mutuelle santé hospitalisation propose de bonnes garanties pour ces postes de dépenses, afin de vous assurer la meilleure couverture possible.

Au global, une mutuelle senior avec des garanties renforcées en cas d’hospitalisation vous couvre avant et après l’hospitalisation. Les soins à la sortie de l’hôpital sont aussi pris en charge : rééducation chez le kiné, soins infirmiers, consultations…

De retour chez vous, vous pouvez en outre parfois bénéficier de prestations complémentaires, comme une aide-ménagère par exemple.

Comment se passe une hospitalisation sans mutuelle ?

Si vous devez être hospitalisé et que vous ne bénéficiez pas d'une mutuelle hospitalisation seule ou d'une complémentaire santé classique, vous devrez alors régler vous-même les frais qui restent à votre charge après le remboursement de l'assurance maladie, à savoir le ticket modérateur, les éventuels dépassements d'honoraires du médecin spécialiste et suppléments (chambre particulière, télévision, téléphone...).

Sans le remboursement de la mutuelle, la facture peut vite s'alourdir et représenter un budget conséquent, surtout pour un senior aux revenus souvent modestes. Vous devrez régler ces coûts à la sortie de l'hôpital ou ils vous seront directement prélevés si vous avez donné une autorisation en ce sens à l'établissement.

Être bien couvert par une mutuelle hospitalisation est donc primordial pour ne pas voir son budget trop impacté par des soins au montant trop coûteux. C'est d'autant plus vrai pour les personnes âgées qui sont davantage susceptibles d'être hospitalisées que les plus jeunes.

Tableau récapitulatif des frais d’hospitalisation pour un patient sans assurance santé

Comment choisir sa complémentaire santé hospitalisation quand on est senior ?

Garantie hospitalière seule ou complémentaire santé classique ?

Il existe deux grands types de mutuelles hospitalisation seniors

• les contrats classiques avec une prise en charge de l’hospitalisation mais aussi des soins courants, du dentaire, de l’optique, de l’appareillage, etc. Dans ces formules, la garantie hospitalisation est d’un niveau plus élevé que les autres garanties, ce qui en fait un contrat particulièrement performant en cas de séjour à l’hôpital ;
• les garanties hospitalières seules : les remboursements ne portent que sur l’hospitalisation. Les autres postes de soins comme le dentaire ou l’optique ne sont pas couverts.

Une garantie hospitalière seule est une offre adaptée aux personnes qui ont un petit budget mais qui souhaitent bénéficier d’une prise en charge optimale en cas d’hospitalisation. Mais, si vous le pouvez, il est préférable d’opter pour une mutuelle hospitalisation classique dont les garanties portent aussi sur l’optique, le dentaire, les soins courants, etc.

L’hospitalisation n’est pas le seul risque de santé auquel doit faire face une personne âgée. Il est important qu’elle puisse obtenir le remboursement de ses soins dentaires, de ses lunettes, de ses appareils auditifs, de son séjour en cure thermale, de ses consultations et de ses médicaments. C’est pourquoi nous conseillons de souscrire une mutuelle hospitalisation avec des garanties complémentaires sur ces postes de soins.

Choisir en fonction de ses besoins et du tarif

Le choix d’une complémentaire santé senior spéciale hospitalisation doit prendre en compte les besoins de l’assuré et de son conjoint si ce dernier va également être couvert. S’il est adepte de la médecine douce, il faut vérifier, par exemple, que les différents contrats envisagées prévoient un forfait pour ce type de consultations.

Il convient également de se fixer un budget afin de déterminer la grille de tarifs que l’on peut supporter pour les cotisations mensuelles. Une bonne complémentaire santé est importante mais elle doit être proportionnelle aux moyens de l’assuré.

Quel est le prix moyen d'une mutuelle pour les seniors ?

Le coût d'une mutuelle hospitalisation senior dépend de plusieurs facteurs comme :

• l'âge,
• l'état de santé,
• le niveau de garanties choisi (notamment le taux de remboursement des dépassements d'honoraires), 
• la présence ou non d'une franchise,
• les services d'assistance annexes comme la prise en charge d'une aide à domicile au retour de l'hospitalisation,

Il est donc difficile de donner un tarif moyen. Néanmoins, il faut s'attendre à payer des cotisations plus élevées que pour un contrat de mutuelle destiné aux actifs. Les besoins de santé étant plus importants avec l'âge, les garanties sont renforcées, notamment au niveau de l'hospitalisation, ce qui a un impact direct sur le tarif.

En moyenne, il faut compter entre 80 et 120 euros par mois pour une mutuelle senior. Mais les prix peuvent fortement varier d'un contrat et d'un assureur à l'autre. Pour les petits budgets, il existe des formules avec des niveaux de garanties plus faibles dont les tarifs démarrent à 40 ou 50 euros.

Là encore, passer par un comparateur comme celui d'ADP Assurances est judicieux pour avoir une vision globale du marché et trouver le contrat de mutuelle hospitalisation seniors au meilleur rapport qualité/prix compte-tenu de vos besoins et de votre budget.

Pourquoi souscrire une mutuelle hospitalisation pour seniors en ligne ?

Choisir une mutuelle en ligne a donc plusieurs avantages

• Vous gagnez du temps en synthétisant les informations de toutes les mutuelles, et ce sans avoir à bouger de votre domicile, sans avoir à quémander des documentations de toute sorte.
• Le comparatif mutuelle vous permet également de trouver la meilleur mutuelle en ligne, celle qui correspond le mieux à vos attentes personnelles.
• Le service est totalement gratuit. Vous pourrez également recevoir sans frais des devis personnalisés de la part des mutualistes.

Vous gagnez donc du temps, de l'argent grâce à des formules seniors discount mais surtout de la tranquillité d'esprit. Car une fois que vous aurez choisi votre mutuelle grâce au comparateur en ligne, vous serez couverts, vos frais de santé seront remboursés, votre famille sera protégée... Cette tâche administrative qui semblait superflue ou insurmontable sera derrière vous.